胆囊结石、胆管结石患者主要采用以下手术治疗方法:
1.胆囊切除术和胆管切除术
胆囊结石与肝内胆管结石结合,无严重胆汁淤积和肝硬化的患者可进行此类手术治疗。
2.胆囊切除术加肝叶切除术
胆结石与肝内胆管结石结合,导致肝硬化、肝萎缩的患者,需要进行这种手术。
3.胆囊切除加胆总管切石,T管引流手术
适用于胆囊结石和胆总管结石的患者。
手术可以是开腹手术,也可以是腹腔镜和胆道镜手术。
胆管结石手术,我们现在有两种手术和微创手术。
简单地说,你需要在胆管壁上切一个口,然后用石钳或胆道镜取出石头。这是一种相对简单的方法。然而,手术肯定会造成相对较大的创伤,因此近年来我们通常使用微创方法。
所谓微创,现在临床上是腹腔镜,在腹腔可以看到每个器官,每个结构,通过设备找到胆管,在胆管开口,然后使用胆道镜,一般依靠石网篮,在胆道镜的指导下取出石头。
对于没有明显的炎症,石头不多,我们可以直接关闭胆管;对于严重的炎症,或更多的石头,我们担心术后残留的结石,或担心缝合后胆汁泄漏,我们可以放一根T管,我们会通过腹壁,一个小切口。主要是也排出胆汁,为了使早期不出胆瘘,如果有结石,我们通过胆管T管,然后取结石。
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