运城现代妇科医院

运城哪家看妇科医院?子宫内膜息肉需不需要切除?

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2023-10-31
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子宫内膜息肉的病因有哪些?

子宫内膜息肉的发生可能与下列因素相关:

1、 雌激素水平过高,雌孕激素比例失衡;

 

2、 感染、宫腔内容物(如节育器)刺激、宫腔操作史及遗传因素等;

 

3、 长期应用激素类保健品;

 

4、 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病;

 

5、乳腺癌术后长期应用他莫西芬。

长了子宫内膜息肉有什么症状?

部分病人没有症状,部分病人有以下症状:

1、 异常子宫出血,表现为月经过多、经期延长或经间期出血;

2、 绝经后出血;

3、 阴道血性分泌物、不孕、少部分可有腹痛、阴道流液。

如何诊断子宫内膜息肉?

超声检查是常用的;

CT及磁共振成像(MRI)检查;

宫腔镜检查及组织病理学检查是诊断该疾病的金标准;

 诊断性刮宫,这种方法漏诊率较高。

子宫内膜息肉会影响怀孕吗?

子宫内膜息肉对怀孕有一定影响,医生需要根据息肉的大小、位置、有无症状等情况来综合判断。

子宫内膜息肉会不会发生癌变?

大多数子宫内膜息肉是良性的,只有少数合并高危因素的患者可能会发生癌变,子宫内膜息肉的恶变率在0~12.9%。绝经前子宫内膜息肉恶变风险相对低,恶变的风险随着年龄的增加而增加。

 

异常子宫出血及息肉大小可能是子宫内膜息肉恶变的风险指标。鉴别的要点有:

①病史、年龄、症状、妇科检查并结合辅助检查(经彩色多普勒超声或MRI);

②宫腔镜下定位活组织病理检查是诊断子宫内膜息肉的金标准,也是鉴别子宫内膜癌的金标准。

是不是所有的息肉都需要治疗呢?

NO!!!

一部分息肉为功能性息肉,可随体内性激素的变化发生周期性改变,有可能随月经脱落。对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者可选择观察随诊(每3个月超声复检)。

 

绝经后的患者(无论是否有出血),有症状、息肉较大、有生育需求的患者则需对息肉进行处理。

如何治疗子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉的治疗方式如下:

①药物:很少单独使用;

②手术方式包括:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)、刮宫术、宫腔镜下子宫内膜切除术(TCRE)、子宫切除术。

 

如果需要手术,宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以的手术方式。

 

对于有生育要求的患者,可使用非能量器械定点精准地切除息肉,该方式能很好地保护正常的内膜组织,具有损伤小、恢复快等优点。

 

对于没有生育要求、月经量过多、息肉的患者,使用能量器械电切可完整切除息肉较深的根部,能切净宫底部和宫角部的息肉,还能止血并切除部分内膜组织以减少月经量。

手术切除息肉以后就不用管了?

肯定不是!!!

 

子宫内膜息肉切除后率为2.5%—43.6%,且随着时间的延长而逐渐升高。

有生育计划者在息肉切除术后应尽早生育,近期无生育计划者可采用口服避孕药或放置LNG-IUS(节育系统)预防。

导致子宫内膜息肉的高危因素有哪些?

子宫内膜息肉的高危因素包括息肉本身因素(多发息肉、息肉直径≥2cm等)及非息肉因素(阴道炎症、子宫颈炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等)。

 

随着生活节奏的加快,生活压力日益增大,广大女性同胞对于自身身体的关注越来越少,容易导致病情拖延。子宫内膜息肉虽然是小疾病,但需要引起足够重视。

 


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