西安中际邀约北京脑病诊疗专家万学主任：癫痫吃药想减停药，先了解以下几点!

西安中际邀约北京脑病诊疗专家万学主任：癫痫吃药想减停药，先了解以下几点!癫痫治疗尽管疗程较长，但通过正规系统的治疗，大部分癫痫患者可以达到停药后终生不再发病。只是有不少患者因为无法坚持长期治疗，随意停药减药，而导致癫痫发作。

各国停用抗癫痫药物的时间并不统一。 例如，在英国，根据英国医学研究委员会抗癫痫药物停药研究小组发布的停药研究报告，停药的条件是：所有类型的癫痫发作完全停止至少两年。

美国神经病学学会公布的停药建议要求：至少2至5年无癫痫发作、治疗后脑电图正常、神经系统检查结果正常、智商正常。 虽然各国具体情况有所不同，但可以看出，癫痫药物在完全无癫痫发作后一般持续时间不少于两年。 总之，到底是两年、三年还是五年，要根据医生的评估来决定。 如果您感觉病情已得到轻微控制，则不能停止服药。 这是非常危险的。

如果患者没有在医生指导下服药，而是自行停药、减量，可能会产生三种后果：

一是戒断反应。 苯二氮卓类、巴比妥类等镇静药物，如果长期使用后突然停药，会产生戒断反应，引起情绪焦虑或波动，可能诱发癫痫发作;

第二，癫痫发作。 根据临床经验，即使缓慢减量巴比妥类药物也可能引起严重癫痫发作，甚至可能导致危及生命的癫痫持续状态;

三是带来心理震撼。 患者已经服用药物一段时间，但停药后又再次出现癫痫发作，这往往给患者带来巨大的心理打击。 抑郁、失落等负面情绪可能会进一步刺激癫痫发作，甚至加重病情。 因此，停药必须在专科医生的指导下，遵循缓慢、逐渐减量的原则。 整个减量期一般不少于一年。

当然，我们可以理解一些患者对长期服用药物有顾虑，担心药物的fu作用。 因此，建议癫痫患者在遵医嘱用药一段时间后，注意控制药物不良反应。 例如丙戊酸钠会严重损害肝脏，所以在使用过程中可以定期检查肝功能。

总之，癫痫药物的治疗原则是：①按时服药，不间断; ②不要突然停药，必须逐渐减少剂量，且减药速度不宜过快; ③无论是服用药物还是停药，都应在医生的指导下进行，以确保治疗成效。

只有在患者服药2-5年以上完全无癫痫发作的情况下，才能考虑停药。 在决定停药之前，必须考虑停药后发作的风险。 因此，停药前应进行停药评估。 以下情况发作风险明显较高：脑电图始终异常、癫痫发作类型较多、神经影像有明显神经异常、神经系统明显缺陷者。

不同证候的预后不同。 例如，对于良性儿童综合症，如果1-2年没有癫痫发作，可以考虑停药; 对于青少年阵挛性癫痫，即使5年没有发作，停药后发作率也很高; LG 综合征可能需要更长的治疗时间。

西安中际邀约北京脑病诊疗专家万学主任：癫痫吃药想减停药 退出过程应该是缓慢的，可能会持续几个月甚至一年以上。 如果是联合治疗，一次只能去掉一种药物，如果去掉一种药物至少一个月后仍然没有发作，可以考虑第二种药物。 如果在减药或停药期间发生发作，应恢复至发作前剂量

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