济南甲康医院甲状腺医生刘明朗：甲状腺功能亢进症的特殊表现

济南甲康医院甲状腺医生刘明朗：甲状腺机能亢进症或甲状腺机能亢进症的临床表现复杂多样。当一个症状系统突出时，可能掩盖甲状腺机能亢进症的临床特征，从而导致误诊。甲状腺功能亢进症的特殊表现、机制及易误诊的疾病如下。

    甲亢性周期性麻痹

    甲亢性周期性瘫痪为甲亢性肌病，占甲亢病人的3%~4%,常发生于青壮年男性。病人可先有甲亢，后出现周期性瘫痪，也可以先出现周期性瘫痪而后出现甲亢。甲亢性周期性瘫痪发作时，症状与低钾性周期性瘫痪相似，接诊医生如果只满足于低钾性瘫痪的肤浅诊断，而未深究其原发病因，就会导致误诊。因此，对发作频繁的周期性瘫痪应重点除外甲亢。

    甲亢并发症状性精神病

    除了明显的精神症状外，这些患者还有不同程度的恐热、多汗、体重减轻、心率等高代谢症候群，血清甲状腺素水平有不同程度的升高，随后被诊断为弥漫性甲状腺疾病伴有症状性精神病。甲状腺机能亢进症在体内长期处于高代谢状态，大脑皮层受到刺激，导致功能性心理障碍。因此，病人容易缺乏睡眠、焦虑激动、多疑神经紧张易怒有时甚至出现幻觉，甚至躁狂，但也有一些人很安静，心情不好，病人经常被家人送到精神病院，因为他们有强烈的精神症状。精神科医生的临床思维往往有限，主要集中在精神症状上，而忽略了他们的高代谢症候群，因此没有考虑到甲状腺机能亢进症的症状性精神病并发症，常常导致误诊。

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