老年男性常发生前列腺增生，其发病机制是由前列腺增生引起的泌尿系统梗阻。由于膀胱和输尿管平滑肌具有扩张能力，在一定程度上起到缓冲作用，早期不会影响肾功能。然而，当前列腺增生严重，膀胱和输尿管的扩张无法补偿时，两侧肾脏都会受到影响，肾功能受损。由于患者双侧输尿管壁段功能不完全相同，双侧肾损伤程度不完全相同。
前列腺增生引起的肾损伤可分为初始损伤阶段、肌肉增生阶段、扩张阶段和实质性损伤阶段三个过程。
早期损伤阶段
在肾脏受累的早期阶段，肾盂中的尿液增加。肾脏的本质是由于充血而导致尿液中的血红蛋白。肾脏的本质沿肾小管有一个松散的出血炉。肾脏的本质可以逐渐适应肾盂和肾内压的增加，上皮可以恢复。
肌肉增生阶段
为了排出积聚在肾盂和肾盏中的尿液，肾盂和肾盏壁的肌肉补偿性增生，以增加蠕动。现阶段肾功能仍处于补偿期，努力通过结构变化来维持功能。
扩张阶段和实质性破坏阶段
当肌肉增生仍无法克服梗阻时，梗阻上方开始扩张，肾盏和肾盂积水。肾盂和肾盏的压力持续上升，积水严重，压迫肾本质，导致肾萎缩和肾功能损害。
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