如何鉴别神经胶质瘤的良恶性

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众所周知，疾病的识别对于疾病的治疗非常重要，准确的识别有助于我们的治疗。那么，胶质瘤的鉴别诊断有哪些检查方法呢？

脑脊液检查:腰椎穿刺压力大多升高。有些胶质瘤，如位于脑表面或脑室的，可以增加脑脊液的蛋白质含量，增加白细胞数量，有的可以发现肿瘤细胞。但如果颅内压明显升高，腰椎穿刺可能会促进脑疝。因此，通常只有在必要时才进行，如果需要与炎症或出血区分开来。如果压力明显增加，手术要慎重，不能再放出脑脊液。术后滴注甘露醇并。

放射性同位素扫描:生长快、血供丰富的肿瘤，血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。多形性胶质母细胞瘤如果显示同位素浓度像，中间可能有坏死和囊肿形成的低密度区，应根据其形态和多发性与转移性肿瘤相鉴别。良性胶质瘤，如星形细胞瘤，浓度较低，往往略高于周围脑组织。图像不清晰，部分可以找到负片。

超声波检查:可以帮助固定侧面，是否有脑积水。婴儿可以通过前囟门进行b超扫描，可以显示胶质瘤图像等病变。

脑电图检查:一方面，胶质瘤的脑电图改变仅限于肿瘤部位的脑电波改变。另一方面是一般广布频率和振幅的变化。这些肿瘤受肿瘤大小、侵袭、脑水肿和颅内压升高的影响。浅表肿瘤容易出现局部异常，而深部肿瘤则较少出现局部异常。良性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤以局限性δ波为主要表现，可见到棘波或尖波等癫痫波。大型多形性胶质母细胞瘤可显示广泛的δ波，有时仅偏侧化。

MRI:与CT相比，胶质瘤的诊断更准确，图像更清晰，可以发现CT无法显示的微小肿瘤。

放射学检查:包括头影、脑室造影术、计算机断层扫描等。头部平片可显示颅内高压、胶质瘤钙化和松果体钙化移位。脑室造影可以显示脑血管位移和肿瘤血管。这些异常变化在不同部位、不同类型的肿瘤中是不同的，可以帮助定位，有时甚至是定性的。

尤其是CT扫描的诊断价值很大。定位准确率几乎，定性诊断准确率可达90%以上。能显示胶质瘤的位置、范围、形态、脑组织反应和脑室受压移位情况。然而，仍然需要综合临床考虑才能做出明确的诊断。

正电子发射断层扫描可以获得类似CT的图像，可以胶质瘤的生长代谢情况，区分良恶性肿瘤。

看了上面关于如何区分良性和恶性胶质瘤的介绍，相信大家都会有所收获。祝你早日康复！

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