强直性脊柱炎AS是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLAB27呈强关联。某些微生物如克雷白杆菌与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。那么b27阳性就是强直吗?哈尔滨强直性脊柱炎医院哪家好?
HLAB27阳性并不能够确诊是强直性脊柱炎。因为在正常人群中,HLAB27的阳性率也可达6%8%,但是如果本身是强直性脊柱炎确诊患者,HLAB27的阳性率则可以达到90%以上。
强直性脊柱炎的诊断,除了依靠HLAB27等血清检查以外,还需要结合患者的临床表现,以及相关影像学。强直性脊柱炎患者典型的临床表现主要有慢性的腰背痛、晨僵,一般疼痛在活动以后可以改善,休息反而不能够缓解。强直性脊柱炎容易累及的关节,主要包括骶髂关节、脊柱以及外周关节,90%左右的患者会出现骶髂关节病变。
B27也叫人类白细胞抗原,是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一,但是并不是强制性脊柱炎的诊断标准之一,虽然强直性脊柱炎的患者中有90%的人会出现人类白细胞抗原的阳性,但是在正常人群中也有少部分人会出现人类白细胞抗原阳性,这类人并不一定会发展成强直性脊柱炎,也有的人终生都不会发病。
因为白细胞抗原的阳性和家族遗传有关,例如父母双方为人类白细胞抗原阳性,他们的孩子出现阳性的几率会大幅增高,只有少部分人类白细胞抗原为阳性的人进展成强直性脊柱炎,并不能以B27的阳性作为强直性脊柱炎的诊断依据。若在影像学检查中可以发现骶髂关节有病变的情况,比如出现关节的间隙狭窄、骨质破坏、关节融合等,如果确诊为强直性脊柱炎,应当积极的尽早进行治疗。
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