强直性脊柱炎的早期症状较轻,但如果允许其发展到中后期,会严重影响患者的生活质量。
虽然强直性脊柱炎不能完全治疗好,但只要早期诊断和早期治疗,就可以大大减少疾病带来的麻烦。目前,治疗强直性脊柱炎的目标是缓解症状,恢复身体功能,预防关节损伤和并发症,提高生活质量。
怎样治疗强直性脊柱炎效果好?
对于治疗,患者及其家属对疾病的理解和合作是不可或缺的一部分。
患者在生活中应注意:站立时尽量保持胸部、腹部、眼睛前方;保持胸部直立;睡在稍硬的床垫上,仰卧平躺,使用较低的枕头;吸烟者需要戒烟,以免影响治果。
在药物治疗方面,非甾体抗炎药能消炎止痛,缓解僵硬和肌肉痉挛;
肿瘤坏死抑制剂、白介素6抑制剂等生物制剂能控制炎症进展;
柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫抑制剂对外周关节炎症有效。此外,一些中药也有很好的效果。
具体来说,对于早期患者,非甾体抗炎药常被用作控制强直性脊柱炎症状的一线药物,以改善背痛和早晨僵硬的症状,减少关节肿胀。对于病情进展的患者,甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等传统抗风湿药物可以减缓疾病的进展。近年来,肿瘤坏死因子拮抗剂和克隆抗体等一系列生物制剂可以缓解症状,抑制炎症和病理骨骼的形成,是延缓疾病进展的有效手段。
当强直性脊柱炎进展到后期,脊柱和关节出现明显畸形,脊柱后凸弯曲至90度以上时,患者不能直立,甚至不能行走平视前方,生活质量受到严重影响。对于这些患者,我们应该考虑手术治疗。强直性脊柱炎的手术治疗主要包括髋关节置换手术用人工关节替换失去功能的髋关节;脊柱矫形通过脊柱截骨矫形,使畸形脊柱恢复正常形态,从而提高患者的生活质量。
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