肾脏疾病本身的发展并不是很迅速，往往呈现出“早晚”的情况。早期进展缓慢，症状较轻。但一旦肾功能出现实质性损害，进展会比较快，需要积极控制。
同样是处在肾病3期、肾功能不全阶段，虽说有大部分人能维持病情发展长期社会稳定，但也还是会有不同部分影响患者生活走向尿毒症。如何能够尽可能维持较好的结果，有一个良好的预后？
及时控制这四个方面，对疾病的预后有很大的影响:
一点:肾脏炎症反应水平，主要反应指标“尿蛋白”
原发性慢性肾小球肾炎和肾病综合症的发病机制相似。这两种疾病都是由于自身免疫性疾病引起的，这种疾病导致免疫复合物沉积物攻击肾细胞，引发肾脏中严重的免疫炎症反应，引起肾小球纤维化，即硬化症的发展。在肾小球纤维化的发展过程中，基底膜的空隙越来越多，导致大分子蛋白渗漏到尿液中，形成蛋白尿等症状。
我们经常强调降低蛋白尿水平，并不是因为蛋白尿会加重炎症反应，而是会加重肾小球纤维化的发展。为了防止纤维化的发展和减少尿蛋白，消除肾脏炎症是必不可少的。
激素+免疫系统抑制剂进行组合是常用来作为对抗炎症的强效搭档。适用于多数肾炎、肾综类型的肾病。是长期发展维持尿蛋白水平的不可避免缺少的药物。
然而，有些患者在使用激素时不敏感，加入免疫抑制剂后不易控制。此时，有必要加入增强免疫力的药物，增强自身的抗炎作用，以维持蛋白尿水平的稳定，保护剩余的肾小球细胞正常运转。
第二点:肾脏的血氧供应水平，主要反应指标是“高血压”
肾脏是一个血流量很高的器官，负责过滤全身的血液。然而，肾功能受损时，肾脏中的肾单位和毛细血管受损，从而影响肾脏的血流量，加剧局部肾纤维化的发生，影响整个肾脏的血流量。
为了保护剩余肾脏的持续功能，有必要保持肾脏中的细胞能够有足够的血氧供应。高血压是影响肾脏血氧供应和内压稳定性的代表性指标之一。
大多数研究患者进行自身发展没有高血压，而是由于肾脏组织损伤引起的肾性血压水平升高。一般都是通过及时发现服用沙坦或普利类药物调节血管紧张素，扩张血管，可以达到达控压目的。对于肌酐已经逐渐升高超过265的患者，目前也可以同时服用这两类药物，但明确有高钾血症的患者不建议服用。
另一方面，难治性肾性高血压需要用药除 Chatain 外，还有扁平类主要两类，以低盐饮食为主。稳定的血压在130/80是理想的，对肾功能的影响很小，显著降低肾衰竭的风险。于是一位肾友留言说，我的血压目前稳定控制在135/85，其实没有达到目标，还需要继续问药。
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