肺癌时，由于胸膜淋巴回流障碍和胸部损伤，癌症侵蚀胸壁会导致肺积水，通常称为恶性胸积液，通常是由肺癌转移到胸膜引起的。
对于这类患者，首先要缓解患者的临床症状。由于胸腔积液压迫胸腔会导致胸闷和呼吸困难，可以进行胸部穿刺术排除积液。
其次，积极进行放化疗、靶向治疗和治疗原发性疾病，有效控制患者病情。肺癌引起的肺积水，我们称之为胸积液。一般来说，晚期肺癌肿瘤细胞转移到胸膜并发生胸积液。肺癌胸积液的特点是胸积液产生量大、速度快，对患者自身的影响，如胸闷、呼吸困难、无法平躺，导致许多焦虑症状，影响患者的治疗。
对于胸腔积液的治疗，我们的内科可以采用胸膜穿刺术，或者一些患者可以保留胸腔闭式引流管来引流胸腔积液。一方面，医生可以进一步澄清和检查，同时通过减少胸水，促进肺部复张，减少胸闷、呼吸困难等症状。
如果部分患者能够忍受手术，胸外科医生可以进行胸膜腔固定，通过胸膜腔固定促进胸膜腔、脏胸膜和壁胸膜的粘连，进一步减少胸腔积液的产生，改善胸腔积液引起的不适症状。
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