各种外环境因素,包括社会环境因素和自然环境因素,在白癜风病的发病学上都有重要意义。专家:患者在积极治疗的同时,应尽可能自己的病情活动规律,发现与自己病情变化相关的环境诱发因素,是提高治果、避免病情波动和疾病**的一个不可忽视的重要环节。
1精神性诱发因素
皮肤,是人类内部心理活动的表达器官之一。大量的临床病例证明,精神因素是白癜风发病或病情加重的一个不可忽视的诱因。据估计,约有2/3的病例在起病或皮损发展阶段,有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲衰、甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。
2饮食性诱发因素
酒与海鲜。由饮酒或吃海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。一些门诊患者能明确指出自己初发病与饮酒、吃海鲜的因果关系,一些患者诉说自己每次饮酒或吃海鲜后白斑扩大,部分患者反映自己饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。
3物理性诱发因素
日光。日光中的紫外线,能激活黑素细胞,表现为单位面积黑素细胞增多,黑素小生成旺盛、移动加快,尤其以290~380nm的紫外线激活酪氨酸酶活性的能力 ,促进黑素小体的生成,同时紫外线又能抑制存在于皮肤中的巯基,从而激活被抑制的酪氨酸的活性。
冻伤、烧伤、外伤、手术。这些因素不仅能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机制亦不外乎黑素细胞损伤,诱发免疫功能紊乱所致。手术患者常在皮肤切口部位出现白斑。
机械性刺激。摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如戴眼镜者常在鼻染两侧和耳部发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常用在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑。
4化学性诱发因素
多见的仍是接触酚类化合物所致,如焦儿茶酚,对苯二酚、对叔丁粉、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质,可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有性破坏作用,从而引起色素脱失。
5炎症性诱发因素
包括局部炎症和全身性炎症。
局部炎症又包括感染性和非感染性两类。各种细菌、病毒和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物,可释放多种抗原物质,引发机体的免疫反应。局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子,均可损伤黑素细胞。黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体。
6季节因素
白癜风与季节有明显的关系。有文献报告,本病春季发病率 ,夏季次之,秋季第三,冬季低。许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。其主要原因与紫外线有关,一方面,春季气候干燥,紫外线穿透性强,到达地面的量多;另一方面,经过冬季,人体对紫外线的适应性又处于较低水平,所以春末夏初发生日光性皮肤病比例增多,同样白癜风的发病率亦增高。在初春发病者,又常与春节期间饮食、作息、情绪波动有关
7年龄因素
青少年发病常与精神因素及免疫失调有关。青春期、月经初期、怀孕或产前后、老年、更年期或病情波动,与神经内分泌有关。中青年患者常合并有甲状腺、肝、胃、胰等消化器官疾病,给治疗增加了一定的难度。
8作息不规律因素
白癜风的发病,与作息不规律有关。有相当一部分患者,由于职业关系,从事夜间操作或倒班作业;一些从事办公文秘工作者,常在夜间加班加点;此外夜生活丰富的患者,都对白癜风的发病和病情波动以及治果产生明显的影响。可能由于作息不规律,影响生物钟紊乱、神经内分泌失调所致。
总之,各种外环境因素,包括社会环境因素和自然环境因素,在白癜风病的发病学上都有重要意义。患者在积极治疗的同时,应尽可能自己的病情活动规律,发现与自己病情变化相关的环境诱发因素,是提高治果、避免病情波动和疾病**的一个不可忽视的重要环节。从某种意义上讲,发现一种诱发疾病的因素比发现一种有效的治疗方法更有意义。
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