睾丸癌的症状与检查

常见症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐，骨转移可引起骨痛等。儿童有睾丸肿块，同时有早熟症状，或成人同时有女性型乳房及性欲减退时应考虑睾丸间质细胞瘤。

体检可触及患侧睾丸肿大，质韧，有沉重感，透光试验阴性。睾丸肿瘤标记物、人绒毛膜促性腺激素HCG及甲胎蛋白AFP浓度分别可能在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或混合性生殖细胞瘤患者的血清中增高。B超显示睾丸均匀性增大，回声增强而不均，血流信号强。阴囊超声探测睾丸肿瘤的敏感度100%，可以显示肿瘤在睾丸外或睾丸内。还可以用于探测腹膜后有无转移肿瘤，肾区有无转移性淋巴结，或腹腔脏器有无转移；有助于肿瘤的分期和的。CT检查可清楚显示肿瘤与周围组织的关系，确定有无转移灶，临床主要用来腹膜后淋巴结转移的情况。

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