强直性脊柱炎的症状有哪些冬季注意什么?

昆明311医院风湿中心致力风湿骨病诊疗研究，以强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、滑膜炎为对象的专业医学研究与临床诊疗机构。昆明311医院属市医院。

冬天是流感好发的季节，强直病情与风寒、湿邪有关，强直患友应该注意保暖，避免发生感冒流感的发生。我们应该注重关节的保养，养成良好的生活习惯，察觉身体不适，要及时与医生沟通，进行有效的治疗。

昆明311医院风湿中心：

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。了解其相关症状，便于及早发现、及时治疗。

1.腰背痛：为强直性脊柱炎患者常见的早期症状，同样也是病情活动的一项指标，疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，占绝大多数。但是骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。

2.晨僵：晨僵是指在清晨不明原因的出现身体僵硬感，而活动后可缓解，是强直性脊柱炎患者病情活动的指标之一。除去活动外，局部按摩、热敷、热水浴也可使其得以缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及其他受累关节也会发生。

3.肌腱、韧带骨附着点疼痛:附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处，而强直性脊柱炎的特征性病理变化就是附着点炎症，主要体现为肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以早期强直性脊柱炎症状常常可引起关节周围肿胀。

强直性脊柱炎检查标准有哪些：

1、脊柱改变：强直性脊柱炎病变发展到中、晚期可见到：韧带骨赘即椎间盘纤维环骨化形成，甚至呈竹节状脊柱融合、方形椎、普遍骨质疏松。关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化常见晚期呈竹节样脊柱。脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

2、CT表现：强直性脊柱炎患者的骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节，可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化，关节间隙狭窄和强直。

3、MRI表现：如何诊断强直性脊柱炎的出现呢?骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号，明显强化，与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感，并能显示出脊髓受压情况等。

4、免疫学检查：这也是诊断强直性脊柱炎的项目之一。类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高，有人AS患者可有血清补体C3、C4升高，抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。

5、血液生化检查：强直性脊柱炎患者的白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血正细胞低色素性，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。

昆明311医院风湿中心强直患者做好日常防护，如：防寒保暖、健康饮食、适度运动等。定期复查，掌握病情进展，坚持。

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