成都中医哮喘医院

南充肺部感染怎样治疗

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2021-09-13
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近,因疾病爆发而困扰着人们的生活。使人有一些恐慌和恐惧。

常信网络谣言,企图通过抗生素预防疾病的爆发。然而,这样做不但无法预防疾病的流行,反而在无形中,给身体带来伤害。抗生素并非对所有肺炎都有效。

肺炎根据病因可分为6类:

1。细菌性肺炎:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等;

2. 非典型病原体引起的肺炎:如军团菌、支原体、衣原体引起的肺炎;

3. 冠状病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒性肺炎;

4. 肺真菌病:如念珠菌、隐球菌、肺孢子菌等;

5. 其它病原体引起的肺炎:如立克次体,弓形虫等。上述肺炎的症状类似,主要表现为咳嗽、咳痰,多表现为脓性痰或血痰,多数病人会出现发热,严重时会出现呼吸频率加快、鼻翼煽动、发绀等。

应用抗生素治疗肺炎确实是治疗肺炎的关键,但要根据病情具体,不同病原体引起肺炎的治疗方案也不一样。

1. 链球菌引起的肺炎应治疗青霉素。对青霉素过敏的人可以呼吸氟喹诺酮、头孢噻肟或头孢曲松等药物。这类患者多为青壮年,发病前有感冒、淋雨、疲劳或饮酒史,发病急、咳嗽、咳铁锈痰、高热体温可在几小时内升至39~40℃、脸颊发红、皮肤灼热干燥、口腔或鼻腔周围有单纯疱疹等。应用抗生素治疗后,体温可在1~3天恢复正常。

2. 葡萄球菌引起的肺炎应抗青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠、头孢呋辛钠等。阿米卡星等。这类患者多为婴幼儿或老年人糖尿病,主要表现为咳嗽、咳血痰或带血、寒战高热、精神不佳等。该类患者肺内易有多发性脓肿,所以在治疗时应早期清除和引流原发病灶并配合以上提及的抗生素综合治疗。

3. 肺炎克雷伯杆菌引起的肺炎应该氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等治疗。该类患者多为老年人,表现为寒战高热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰,胸部X线片示蜂窝状脓肿,叶间隙下坠等。

4. 红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体所致的肺炎。这类患者多为青少年,发病前有旅游史。症状主要包括阵发性刺激性干咳、咳嗽少量粘痰、低热体温36~38℃、咽痛肌痛。这种疾病具有自限性,大多数患者无需治疗也可以自行治愈,应用抗生素治疗可以减轻症状,缩短病程。

5. 红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素都是由军团菌引起的肺炎。这类病人多是青年及老年人,发病前也可有外出旅行史,有咳嗽咳痰,高热,肌痛咽痛等。

6. 病毒性肺炎应以对症治疗为主,室内空气流通,注意隔离消毒,防止交叉感染。充分补充维生素和蛋白质,多喝水,适当静脉输液及氧气吸收。维持呼吸道通畅,及时排除呼吸道分泌物等。有效的病毒抑制剂有巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦、金刚烷胺等。预防继发细菌感染的抗生素在原则上是不适宜的,一旦确定已经合并了细菌感染,要敏感的抗生素。病毒性肺炎大多发生于冬春季节,暴发或散发流行,起病急,发热,全身酸痛、倦怠等全身症状明显,小儿和老年人易发生重症肺炎,表现为呼吸困难、嗜睡、发绀、精神萎靡等,甚至发生休克,心力衰竭等,肺部X线示磨玻璃状阴影。

7. 抗真菌药物主要是氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑及泊沙康唑等。

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