对于孩子不说话去医院检查什么,检查费用多少钱,首先在医院对不说话的小孩做的检查需到底是因为什么原因导致不说话。在我院发育行为科通常导致孩子不说话的原因有语言发育迟缓,自闭症,构音障碍等。
语言康复训练费用多少钱
我院针对于语言方面的训练课程是一对一的训练,有听觉统合训练,智能言语训练,ST言语治疗,集体课等等,要根据孩子的实际情况来给孩子排课,更有针对性一些,有80、120、180一节的,主要就是帮助孩子言语功能的提升,纠正字音,提高清晰度,体感认知和理解能力开发更多的语言,提高注意力和学习能力。
发音训练的8个部分
嗓音训练/气息训l练/音素训练/舌部训练/拼音训练/唇部训练/音节训练/皇音训练
琳琳是正在读初一的孩子,半个月前,因为反复鼻塞、打喷嚏,由妈妈带来就诊。考虑到琳琳已经是大孩子了,我告诉琳琳和她妈妈,可以让琳琳自己说说鼻子有什么不舒服。琳琳一开始木在那里迟迟不肯开口,看着脸蛋都憋得红红的。
经过引导,琳琳开始慢慢说起自己的病症:我早荡上起来觉得鼻子不都舒督股…。。。。琳琳讲完,我觉得琳琳发音构音不清晰,就跟妈妈聊起来,结果琳琳妈妈发音也有类似的问题。比起琳琳因为过敏性鼻炎的症状来就诊的本意,我更琳琳以及她妈妈的构音障碍。
追问之下发现,琳琳出生后听力筛查就不通过了,但因为家人觉得孩子对声音反应很好,从月子里对声音的反应就非常灵敏,有人说话、开门关门的声音,都能惊醒孩子,而且随着年龄长大,琳琳11个月的时候已经会叫“爸爸"“妈妈”了,所以就没有再纠结于“听力筛查不通过”这个事情上。
后来琳琳上了幼儿园和小学,说的话多了,开始发现琳琳有些发音不对,而且老是被同学取笑。家人有意识到这个问题,听说有可能是因为舌系带短而影响发音,在琳琳4岁的时候带去医院口腔科剪了舌系带,但似乎也没有很好改善这个发音问题。
家人,因为琳琳妈妈也有类似发音不对的问题,可能是遗传的“大舌头”。琳琳平时不太敢在班上或者在不熟悉的人面前发言,家人觉得女孩子嘛,可能会内向一些,其他生活、学习方面也没有什么不对劲,就没有再把这个“发音异常”的问题放在心里。
在医生的强烈建议之下,琳琳和妈妈都去听力中心做了听力检查。母女两人的诊断报告上都写着:“双耳中高频感音神经性耳聋”。第二次复诊的时候,琳琳因为要上学,没有跟着妈妈过来。再次见到琳琳妈妈,她的状态并不好,疲倦,显然是近期都没有休息好,眼窝有点深,眼睛多了不少红血丝。刚坐下来,琳琳妈妈就开口了:“医生,怎么办?。。。…”边说着,泪水已经在眼眶里打转了。
孩子不说话早发现、早干预
显著的双侧听力损失是常见的出生缺陷,每1000名新生儿中就有23例。我国初步新生儿中听力障碍的发生率约为0.3%,7岁以下聋哑儿童大约80万人,每年新增3万人。
听力损失如不能被及早发现,不但影响儿童的言语和认知发育、心理健康、人际交往和生活能力,甚至还会成为社会沉重的负担,影响社会经济发展。庆幸的是,新生儿及婴幼儿的听力问题具有的可检测性和可干预性,大约60%的儿童听力损失有因可循,并且可以预防。
新生儿的听力筛查源于美国开始,至今已经有半个世纪的发展历程。我国从2009年1日起,在全国启动新生儿听力筛查工作。新生儿听力筛查是应用生理学手段与方法对每个新生儿在出生后4872小时内进行客观、、无创的听力学检测。对于初次筛查未通过的,需要在出生后42天内进行再次筛查。
有明确证据表明,家长或者医生一般在孩子学说话的阶段才能发现孩子听力异常,与单靠临床体征识别听力损失相比,新生儿的听力筛查可以更早检测出来听力损失。由此使得先天性听力损失的患儿确诊的平均年龄从2430月龄提前到了2龄。早发现,便能早干预,研究表明,对先天性听力障碍的儿童进行早期干预和治疗,能够显著改善患儿的学习成绩以及言语发育,可以说,早期发现,早期干预,早期治疗,能够改变很多先天性听力障碍儿童的命运。
孩子“不说话”首先要听力问题
临床上确实经常发现家长因为“沟通障碍”带孩子去就诊,通常首先就诊的科室是口腔科,看看是不是大舌头或者舌系带短的问题,或者是言语发育专科,孩子迟迟不说话的原因。
但很多家长都忽略了一个关键点,孩子出现言语障碍的时候,首先需要的是听力的问题。往往与听力相关的言语障碍,主要是构音障碍和发音障碍。我们都清楚,言语以及语言的发育有赖于听觉系统的正常运作,而听觉系统出现问题,对于儿童来说,是6岁以下的儿童,对言语和语言发育的影响非常大,换句话来说,只有当孩子听清楚了,才能说清楚,而对言语和语言的影响程度,取决于听力损失的程度。
语言与训练系缘
好比琳琳,因为只是中高频的听力损失,低频听力正常,那么在生活以及学习当中,孩子可能只是一些构音的障碍或者对其他人的指令反应稍差,并不会表现出来“听不见”,所以也不容易被家长甚至医生察觉。而有些严重的听力障碍,孩子因为自幼没有声音的刺激,终也形成不了语言的发育,换句话说,孩子听不见,所以说不出,又聋又哑。
很多家长因为孩子“不说话”带来耳鼻喉科的时候,通常已经是23岁或者年龄更大的时候,而因为孩子“说不清楚”带来耳鼻喉科,孩子的年龄通常更年长。我们大脑是一个很神秘的结构,1岁左右是我们大脑言语发育的一个高峰期,如果那个时候大脑的听觉中枢没有接受相应的声音刺激,那么大脑的这部分功能会逐渐被其他功能取代并且难以恢复。
也就是说,当我们发现孩子构音不准确或者“又聋又哑”,我们予以相应的听力补偿治疗,但孩子的言语发育已经不太可能完全恢复正常,只能较大程度接近正常,而这个程度,取决于听力补偿开始的时间以及言语训练的效率。简单来说,早发现,早干预,早治疗,孩子的言语发育就越接近正常。
听力补偿的治疗措施主要包括助听器的佩戴或者人工耳蜗的植入手术,积极配合言语训练,能够大大改善听力障碍儿童的语言、交流和认知能力。儿童先天性听力损失的事实可能没有办法改变,但是通过早期的筛查、诊断以及治疗,能够改变先天性听力损失的结局。
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