许多强直性脊柱炎患者残疾,主要原因是髋关节的病变,而髋关节就是我们常说的胯关节,是人体较大的负重关节,也是正常人可以做站、弯曲、扩展、收缩、旋转等动作。一旦损坏,人们只能使用轮椅等辅助工具进行活动。那么强直导致髋关节受累该如何治疗避免关节受损残疾?
虽然它可能不是受强直影响的关节,但它一定是对患者日常生活和运动功能影响较大的关节。研究表明,约1 / 3的强直患者会有不同程度的髋关节损伤,超过85%的强直残疾患者是由髋关节疾病引起的。
哪些强直患者容易发生髋关节损伤?
1. 发病年龄较年轻。
2. 早期发生膝关节、踝关节等周围性关节炎。
3.ESR和c反应蛋白长期显著升高。
一般来说,髋关节疾病在疾病的早期很容易发生,约94%的患者会在5年内出现疾病的强直性症状,但病程超过5年甚至10年的患者很少有髋关节疾病。
髋关节受累症状
由于髋关节周围结构复杂,对髋关节受累尚无统一的标准。
一般早期症状不明显,只有间歇性髋关节疼痛或肿胀。当疾病进一步发展时,会出现明显的髋关节疼痛或活动受限,此时髋关节软骨已被破坏,关节间隙变得狭窄。
如果关节僵硬患者髋关节疼痛,如髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部和其他部分,与一定程度的下肢运动限制,比如蹲困难,蹲疼痛,等等,他们应该及时去看医生,检查相应的物品,让医生给专业判断。
强直导致髋关节受累该如何治疗避免关节受损残疾?
早期的药物
药物治疗是强直治疗的,也是髋关节受累治疗的。我们会先用足量的非甾体类抗炎药结合抗风湿性药物来改善病情。如仍不能令人满意,建议使用生物制剂。
强直性脊柱炎强调早期治疗,因为早期病变程度轻,比较容易控制,随着病情的发展,药物敏感性降低,此时一旦软骨损伤发生,往往很难修复。因此,有必要尽早控制炎症,防止和减缓软骨和骨骼的破坏。
如果髋关节不及时治疗,严重的患者可能会致残。因此,有专家建议进行“抢救治疗”。生物制剂,见效快,好,避免患者致残。然而,我国生物制剂在强化剂患者中的应用相对较晚,难以坚持长期充分使用。
髋关节置换手术
强直导致髋关节受累该如何治疗避免关节受损残疾?对于髋关节晚期且有关节畸形的患者,可以考虑进行髋关节置换,恢复下肢的基本运动功能。
但这个手术不是一劳永逸的。部分患者的关节功能可恢复正常,替换关节的使用寿命可达10年以上。然而,超过20%的患者仍然需要进行一次或多次翻修手术。
强直患者需要对髋关节受累保持警惕。如有疑似症状,千万不要“忍着,熬着”,以免耽误较佳治疗时间,造成不可挽回的后果。但患者不必太担心,髋关节可得到有效控制,早发现、早治疗,绝大多数患者可恢复正常生活和工作。
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