HLA-B27阳性患上强直性脊柱炎的可能性多大遗传概率在多少呢

HLA是人类白细胞抗原的缩写。人类白细胞抗原HLA的主要功能是帮助机体识别“自我”或“非自我”成分。因此，接受器官移植的患者术前应检查其配型，即供者的人白细胞抗原与受者的人白细胞抗原是否一致。一致性的程度将决定拒绝的程度。人类白细胞抗原有数百种，分别以字母和数字命名。HLAB27抗原只是其中之一。

1HLAB27能遗传吗?

HLAB27抗原是人体内由HLAB27基因编码的一种蛋白质分子。HLAB27基因位于人类6号染色体短臂上。父母双方都将自己一半的HLA遗传给下一代，这是法医学做亲子鉴定的理论基础。HLAB27基因为显性基因。在遗传过程中，如果只有一个亲本是HLAB27阳性，那么他们下一代的概率至少为50%。

2HLAB27阳性患者是否会患上强直性脊柱炎?

自1973年发现HLAB27与强直性脊柱炎的相关性以来，科学家们对其进行了大量的研究。在我国，90%以上的强直性脊柱炎患者HLAB27阳性，而普通人群中HLAB27的阳性率约为5%。然而，我国强直性脊柱炎的总患病率仅为0.3%左右。换句话说，只有约6%的HLAB27阳性患者终发展为强直性脊柱炎。然而，如果你的父母或兄弟姐妹患有强直性脊柱炎，而你的HLAB27阳性，你患强直性脊柱炎的风险高达1030%。以上也间接表明，大多数HLAB27阳性患者没有发展成强直性脊柱炎。然而，如果你的HLAB27阳性，并且有强直性脊柱炎的症状，如腰痛或髋关节疼痛，并且长时间坐着或躺下后僵硬程度增加，你很可能患上强直性脊柱炎。

科学家将人类HLAB27基因转移到小鼠体内。如果这些老鼠在无菌环境中饲养，它们不会患上脊柱炎，但前提是它们必须在有正常菌群的环境中饲养。这一现象有力地证明了遗传因素和环境因素参与了强直性脊柱炎的发病机制。目前认为泌尿生殖道沙眼衣原体感染或肠道耶尔森菌、沙门氏菌、志贺氏菌感染均可引起强直性脊柱炎的发病。

3为什么在强直性脊柱炎的诊断中要检测HLAB27?

在HLAB27与强直性脊柱炎的相关性尚未被发现之前，医生经常在X线片上发现骶髂关节炎性改变后作出诊断。从症状出现到X光片上出现病变往往需要几年时间，因此错过了**治疗窗口。如上所述，绝大多数强直性脊柱炎患者HLAB27阳性。如果你的HLAB27阴性，医生会认为你不太可能患强直性脊柱炎，你需要寻找其他原因。如果你的HLAB27呈阳性，且症状与强直性脊柱炎相一致，你的医生会在X光片甚至CT上看到病变之前诊断为“未分化脊椎关节病”可以理解为强直性脊柱炎的早期。此时，适当的治疗可以预防强直性脊柱炎的并发症，如脊柱强直和髋关节强直。另外，与HLAB27阴性患者相比，HLAB27阳性患者更容易发生并发症。因此，医生通常会在确诊前要求疑似患者检测HLAB27。

因为HLAB27基因是从父母那里遗传的，如果你的HLAB27是阳性的，就不可能变成阴性。同样的，如果你初是HLAB27阴性，那么将来你就不可能变成阳性，所以不需要重复对HLAB27的检测。

综上所述，HLAB27阳性人群比普通人群更易患强直性脊柱炎。如果生活环境中没有易感因素但科学家仍不清楚其本质，HLAB27阳性者不会发展为强直性脊柱炎。少数HLAB27阴性患者也可发展为强直性脊柱炎。

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