股骨颈骨折与股骨头坏死的发生

除了饮酒、激素，股骨颈骨折也是股骨头坏死的直接诱因之一。股骨是人体的一根长骨，上端与髋关节联接，下端与膝关节联接。顾名思义，股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部，都在股骨的上段。股骨头在股骨上段的上端，是一个接近球形的凸起。紧邻股骨头的凹陷处就是股骨颈。

为什么股骨颈骨折会发继发股骨头坏死?

临床上创伤性股骨头坏死的发生几率大约为23%，是股骨头坏死类型中比较常见的一种。而在创伤性股骨头坏死中又有30%左右是由于股骨颈骨折引发的股骨头坏死。其致病机理主要是，股骨颈骨折后可直接或间接损伤股骨头血运，如果血运阻断8小时后，就会造成股骨头供血不足，从而形成股骨头缺血性坏死。但是值得注意的是：不是所有的股骨颈骨折终都会诱发股骨头坏死。这与骨折的位置、年龄、是否及时治疗等因素有很大的关系。

医生通常怎么处理股骨颈骨折?

年轻人股骨颈骨折后: 螺钉固定是**方法。采用螺钉固定手术后，超过3个月骨折处没愈合称为延迟愈合，但仍然有愈合的可能。愈合后，不影响运动功能。

高龄老人股骨颈骨折后：老年人股骨颈骨折后，常见愈合不良甚至不愈合。因此，尽管手术风险极大，但是仍然建议做股骨头置换，以便尽早下地，避免长期卧床引发心肺脑严重并发症危及生命。

如何判断是否继发股骨头坏死?

采用螺钉固定手术后愈合后，建议每隔半年拍片复查一下，以便掌握情况。若经过数次拍片，确认没有坏死，则视病人意愿，可以取出螺钉，也可以不取出。

如果确实继发了股骨头坏死，目前，髋关节置换手术是**病灶、提高生活质量的**。

股骨颈骨折后如何预防缺血性股骨头坏死

1、改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

2、在骨头没有愈合前，不能盘膝而坐，不许侧卧，不能过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。

3、平时饮食上也要注意，辛辣和寒凉的食物要少吃或不吃，同时注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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