“医生，我肝弹结果出来了12.3，比正常值高，是不是肝硬化了啊？”
肝弹性检测是通过瞬时弹性成像，利用超声技术，对肝脏组织的瞬间低频超声震动波反射而得出的弹性数值，常用来肝脏硬度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求。
肝脏瞬时弹性检测有**、简便、、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的优点，从而广泛应用于临床检测。因其可以比较准确地识别出轻度肝纤维化、进展性肝纤维化、早期肝硬化，还能检测出肝脏中脂肪含量的多少，有助于脂肪肝的诊断。目前已被美国肝病学会AASLD、欧洲肝病学会EASL及中国慢性乙型肝炎防治指南，为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床的重要手段。
那么肝弹性检测报告到底怎么看？肝弹的数值代表了什么意思？多少是纤维化阶段，肝硬化阶段呢？
肝弹检测报告可大致分为三类：
首先是报告结果无异常，正常参考值范围为2.8~7.4kPa内，
第二种情况是胆红素正常，且没有进行过抗病毒治疗者：
?1。肝弹<7.4kPa可排除进展性肝纤维化；
?2。肝弹≥9.4kPa可诊断显著肝纤维化，可考虑启动抗病毒治疗；
?3。肝弹<10.6kPa不可排除肝硬化可能，需酌情考虑添加抗病毒治疗；
?4。肝弹≥17.5kPa诊断肝硬化，需综合病情加入抗病毒治疗；
?5。肝弹≥12.4kPa谷丙转氨酶<2×正常值上限时为10.6kPa可诊断为进展性肝纤维化；
?6。注：肝弹7.49.4kPa患者如无法决定临床决策，考虑肝穿刺活组织检查肝穿刺。
第三种情况是转氨酶及胆红素均正常者：
?1。肝弹<6.0kPa排除进展性肝纤维化；
?2。肝弹<9.0kPa排除肝硬化，考虑进展性纤维化；
?3。肝弹≥9.0kPa诊断进展性肝纤维化，考虑启动抗病毒治疗；
?4。肝弹≥12.0kPa诊断肝硬化，需综合病情加入抗病毒治疗；
?5。肝弹6.09.0kPa患者如无法决定临床决策，考虑肝穿刺活组织检查肝穿刺。
那么肝弹是不是就可以代替肝穿刺检查了呢？
首先肝脏弹性硬度检测的影响因素较多，受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等影响。
其次是存在一定的诊断灰区，单凭肝弹报告无法确定病情，需要结合血常规、肝功，B超等检查来进行综合判断。
三是肝脏弹性硬度检测无法检测肝脏炎症病变程度，就无法根据病情程度确定明确的诊疗方案；
后对于临床通过检查仍无法判断的肝病，依然需要进行肝活检病理检查。
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