什么是阻塞性肺气肿?阻塞性肺气肿的形成原因是什么?

阻塞性肺气肿是系终末细支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀，并伴有气腔壁的破坏。

近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显着增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变而来。

根据我国6千多万人的普查，慢性支气管炎患病率为3.9%，50岁以上达15%或更多。肺气肿为慢性病变，病程长，会影响患者的健康和劳动力，给平时的工作和生活带来巨大损失。

阻塞性肺气肿的形成原因是什么?

呼吸科李勇医生说到，阻塞性肺气肿的形成原因很复杂，它主要包括：

一吸烟：纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。

二大气污染：尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下，大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。

三感染：呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。**感染可引起支气管粘膜充血、水肿，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

四蛋白酶抗蛋白酶平衡失调：体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。

特殊性：不同病因引起的阻塞性肺气肿症状亦不同

以慢性支气管炎转为肺气肿的患者为例，患者有多年的咳嗽咳痰史。是长期吸烟者，常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在，无冬重夏轻季节性变化的规律。

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