包皮是由皮肤、皮下组织及粘膜上皮移行区混合构成的一个特殊结构。包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,如果包皮能向上翻转而露出阴茎头的,称为包皮过长;如果包皮外口狭小,包皮不能翻转出全部阴茎头则称为包茎。
包皮过长与包茎可以导致一系列的并发症。
1.包皮、阴茎头炎
包皮过长、过紧和包茎经常并发包皮、阴头炎症。包皮阴茎头炎是龟头与包皮间弥漫性炎症。常常由酵母菌或细菌引起。
炎症可产生疼痛、红肿、发痒,经常**,还可导致尿道口狭窄,反**作的炎症甚至引起病变。
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2.包皮崁顿
包皮崁顿是包皮过长、包茎的急性并发症,患者包皮用力向上翻转至冠状沟,没有使之复原,使狭小的包皮口紧紧勒在冠状沟处,阻碍了包皮、龟头血液循环。
由于崁顿形成后,阴茎头及包皮血液淋巴液回流受阻,并发生淤血,肿大,疼痛,如果不及时处理,可能导致龟头缺血甚至坏死。
所以一旦发生坎顿,应及时找专科医生处理。
3.尿道感染
包茎、包皮过长的患者,包皮腔内温暖、潮湿,十分有利于病原菌的生长。通过分泌物细菌培养,主要为大肠埃希氏菌,与细菌性前列腺炎致病菌相同。
此病患者极易患阴茎头炎、尿道炎,部分患者可合并尿道外口狭窄,排尿时尿道内压力增高,尿道内病原菌随尿液逆行感染前列腺。
故包皮过长、包茎是细菌性前列腺炎的原因之一。包皮环切术后治疗前列腺炎明显优于未行包皮环切术病例,进一步证实,包茎和包皮过长是慢性细菌性前列腺炎反**作的诱因。
4.遗尿
包茎、包皮过长的患者容易出现遗尿。
部分小儿遗尿的患者始终不能找到遗尿的原因,行包皮环切后遗尿可缓解甚至**。
5.阴茎包皮水肿
该症属于血管性水肿,多见于儿童和青少年,常常由于玩弄阴茎头、包皮或手淫刺激所致。
6.对女性的影响
包茎或过长的包皮可以藏污纳垢,性生活前,包皮分泌物、病原体及其它污垢不能经及时清理,可对女性的阴道及宫颈形成异物和病原刺激,导致女性朋友妇科炎症。
临床上对反**作妇科炎症的女性,在治疗疾病的同时,也应该进一步其配偶的个人卫生问题。
7.其他并发症
包括形成包皮垢结石;影响性生活质量,比如导致早泄;包皮过长或包茎阻碍青少年阴茎和龟头的的正常发育;少数患者可因包皮过长导致包皮口过小或尿道口狭窄,致使排尿困难,诱发尿路梗阻,影响肾功能等等。
近年来,有学者,包皮过长可增加男性感染艾滋病HIV、人乳头瘤病毒HPV淋病、梅毒等等性传播疾病的机率。
行包皮环切术后可降低这些病原体对男女生殖道的感染,并降低女性宫颈癌的发生率。所以我们需要认真的包皮过长、包茎的问题。
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