武汉阿波罗医院

你了解过阴茎弯曲吗

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2019-10-22
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这里所说的阴茎弯曲并不是阴茎勃起后看起来有点往左或往右弯或斜的,
阴茎弯曲病因
多数学者认为是在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感,导致阴茎和尿道发育停顿或发育不良所致,至今发生原因不清楚,可能与下列因素有关:首先尿道发育不良,尿道海绵体缺乏,男性尿道前列腺部和膜部的上皮,都来源于生殖窦盆部内胚层,前尿道上皮来源于尿生殖窦初阴体部,阴茎舟状窝上皮为外胚层,呈索状伸入阴茎头内形成。尿道海绵体在胚胎第10周,由左右尿生殖褶自生殖结节形成的阴茎根部,向头端逐渐融合而成。来源于外胚层的阴茎头部尿道和来源于尿生殖窦初阴部尿道,在冠状沟处交接时则不出现弯曲。否则,在冠状沟近侧段交接时,因外胚层所形成的尿道缺乏尿道海绵体,常被原始纤维代替,而引起弓弦样使阴茎向下弯曲。其次是尿道黏膜、尿道海绵体发育正常,但Buck筋膜和皮下肉膜发育异常,牵扯阴茎引起阴茎下弯。后,阴茎腹侧与背侧白膜发育不对称,背侧白膜过多,而腹侧白膜相对较短时,导致阴茎下弯。
诊断无尿道下裂的阴茎下弯者,经体格检查可明确诊断。应注意与阴茎头型、冠状沟型的尿道下裂相鉴别。
阴茎弯曲治疗
中、重度阴茎下弯者,由于到成年后发生性生活困难,故应尽早施行下弯曲矫正术。
Ⅰ型:尿道下弯尿道仅由一层薄的黏膜管组成,直接位于皮下,而无尿道海绵体及其周围筋膜,阴茎被尿道及两旁的纤维组织牵拉,向腹侧弯曲,称为尿道海绵体发育不良。手术:矫正伸长阴茎下弯,选用不同皮辩修复延长尿道。具体手术步骤,见手术治疗章。
Ⅱ型 :尿道海绵体发育正常,Buck筋膜及Darto筋膜发育不良,牵拉引阴茎引起腹侧弯曲。手术:置气囊球导尿管于尿道膀胱内,于冠状淘近侧切开至阴囊处,切断松解浅、深筋膜及纤维条索,使阴茎伸直。若伸直困难由尿道所致,再游离尿道或尿道螺旋性切开使尿道松解,阴茎腹侧皮肤交叉缝合术。
Ⅲ型:尿道海绵体及Buck筋膜发育正常,阴茎弯曲由发育不良的Darto筋膜牵拉引起,以及阴茎背、腹侧白膜发育不平衡所致的阴茎弯曲,即阴茎白膜发育不对称型。手术:折叠缝合背侧白膜或切开扩展腹侧白膜矫正下弯。
矫正阴茎弯曲术前术后判断的目的及方法:目的是判断阴茎弯曲程度、范围及形态状况。方法是于阴茎根部系一根橡皮带,阻断阴茎海绵体静脉回流,然后用针穿刺入阴茎海绵体,注入生理盐水,造成阴茎人工勃起状态,仅此阴茎弯曲矫正满意程度及尿道皮肤张力度。
影响阴茎矫正伸直不理想的因素:
导致阴茎弯曲的病因未找到或处理不彻底,如筋膜切除不彻底,尿道伸直松解不理想,皮肤未做转移皮瓣整形术;
术后感染,瘢痕挛缩,使阴茎再度弯曲;
尿道切开或切断发生尿瘘。

创建于2010年,是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄、性功能障碍、生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗,医院位于湖北省...

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