重庆小米熊儿童医院

孩子**流鼻涕可能是鼻腔异物

重庆小米熊儿童医院
2019-10-03
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一位年轻妈妈发现孩子右边的鼻腔**流清水鼻涕,带着孩子到了医院就诊后,诊断为小儿鼻炎。医生用海水喷鼻后,症状并未改善。单侧流鼻涕,有点奇怪,医生考虑可能是感冒。吃了药之后流鼻涕就变少一些,但没多久孩子就又和之前一样了。

孩子这两个月来鼻塞症状不断没有好转,反而逐渐加重了。而且鼻腔的分泌物变成脓性了。家长老是能从曼曼鼻子里闻到一股恶臭。后来孩子转诊到了耳鼻喉科就诊。经过医生询问,单侧鼻涕+鼻子有臭味。医生怀疑是鼻腔异物。马上检查电子鼻咽镜,显示孩子的鼻腔和中鼻道有许多脓涕痂和大量粘稠的浓鼻涕。考虑到孩子流鼻涕的症状已经持续了快半年,还需排除鼻窦炎,所以辅助做了鼻窦CTCT显示曼曼右侧鼻腔内结节状混杂密度影。啥意思?似乎像个金属环状样的物体嵌顿在曼曼的中鼻道。

这个异物是啥呢?

孩子由于年纪过小不易配合,如果强行取出,孩子可能容易将异物误吸入气管、支气管,所以在全麻鼻窦内窥镜下取出异物。原来让孩子流了半年鼻涕的罪魁祸首居然是一颗发霉了长满了菌丝的豆子

由于长期的炎症,孩子的右侧鼻腔已经不通气了,鼻甲水肿,整个鼻腔粘膜全部水肿,鼻中隔那一面已经形成肉芽。

但孩子还算幸运,豆子膨胀挡住了窦口,所以并未造成鼻窦炎,也未影响到其他部位,没有造成更大的伤害。

这个颗豆子如果长期待在鼻子里,很有可能会导致鼻腔鼻窦发生感染,形成真菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎,毕竟真菌也是一种过敏原。

这些东西如果产生局部炎症反应或者继发感染,会导致孩子有打喷嚏、鼻出血、鼻塞、有恶臭的鼻分泌物以及鼻窦炎引起的面部疼痛。很可能发生鼻中隔穿孔、鼻窦炎、鼻结石,如果不慎滑入呼吸道,有诱发气管支气管异物、继发肺炎等风险,甚至会出现全身反应。

医生:预防鼻腔异物,注意以下几点

1、当心纽扣电池:尤其是纽扣电池要收好,因为纽扣电池内含碱性物质,一旦塞入鼻腔,容易产生化学反应,腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔,后果不堪设想。

3、尽快就医:一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时,请尽快送孩子就医,切勿在家自行取出,以免处理不当,引起异物堵塞气管导致窒息等危险情况发生。

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