成都棕南医院妇科

MHT 与恶性肿瘤

成都棕南医院妇科
2019-04-25
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乳腺癌风险主要与雌激素治疗中添加的合成孕激素及孕激素使用持续时间有关,微粒化黄体酮或地屈孕酮风险可能较低,口服和经皮雌激素间风险无差别;MHT不增加宫颈鳞癌的风险;与卵巢癌的风险仍不清楚;单用雌激素和雌孕激素不增加肺癌的发病率,雌孕激素治疗5年以内对所有类型肺癌有保护作用,治疗5~10年对非小细胞肺癌有保护作用,但对治疗大于10年的吸烟者肺癌风险增加;MHT可降低结直肠癌发生风险,停用4年后仍对结直肠癌风险降低有作用。MHT可降低胃癌的发生风险,与肝癌、食管癌、胆管癌的风险仍有争议。

MHT 与代谢和肌肉关节

雌激素可以增加胰岛素的敏感性,减少或延缓2型糖尿病,但不提倡MHT用于预防 2型糖尿病。绝经后骨关节炎患病率增加,MHT能降低骨关节炎的发生,可改善临床症状。绝经后性激素下降可加速肌肉减少及骨骼肌质量下降,MHT可预防肌少症的发生。成都棕南妇科医院

MHT 与雌激素依赖性疾病

子宫肌瘤是常见的妇科疾病,绝经后雌孕激素治疗对肌瘤影响尚无定论,肌瘤在 3cm以下安全性较高,选用替勃龙较雌孕激素治疗及经皮雌激素更安全。对于子宫内膜异位症患者,选用替勃龙或雌孕激素治疗的方案较雌孕激素序贯治疗的方案更好,对于患者已切除子宫,先用雌孕激素连续治疗的方案或替勃龙,2年后再改用单雌激素治疗,且雌激素使用小有效剂量。对于子宫内膜增生症无不典型改变的患者,在内膜逆转后可考虑MHT,选用雌孕激素连续治疗方案,密切随访。乳腺良性疾病不是MHT的**证,MHT一般不增加有乳腺癌家族史的乳腺癌的发生风险。

其他

系统性红斑狼疮SLE的发生进展和活动过程与雌激素可能有一定的关系,活动期患者不适合MHT,病情稳定或处于静止期者可在严密下行MHT,经皮雌激素可减少SLE血栓形成。雌激素对于胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘等疾病发生风险有一定的关系,经皮雌激素可能更有优势。

成都棕南医院是以治疗妇科疾病为特色的综合医院,目前医院使用面积达12300余平方米,职工近500人,其中副高级及以上专业技术人员12人,开放性床位100张。诊疗范围涵盖计划生育、妇科炎症、不孕不育...

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