头颈部肿瘤的光动力治疗
光动力治疗头颈部肿瘤激起了研究者的极大兴趣。无论怎样,到现在为止的资料来看,只有为数不多的相同病理学的相同分期的和相同部位的肿瘤进入临床试验。另外在光动力治疗上还没有一个统一的标准模式包括药物剂量、光投递系统和光放射剂量测定法。因此,即使在文献中已出现的一些有限的试验去比较和评价光动力的有效性也是困难的。现在的研究表明光动力治疗对于特殊解剖部位的头颈部肿瘤治疗是有效的,尤其是喉的原位癌和T1的肿瘤是有效的。而光动力治疗对这些部位的成功可以对那些放疗无效的喉癌及原位癌可能是一种合适的治疗方法。至于光动力治疗对于这些肿瘤是否应该作为首选的治疗方法要取决于有对照的临床试验。光动力治疗对于喉的T2和T3的肿瘤的治疗可能是有益的。1例T2的肿瘤患者就是在放疗失败以后用光动力治疗获得完全缓解的。不幸的是在研究中的1例喉的T3肿瘤在光动力治疗后4周死于其它非相关的原因。因此肿瘤的客观反应不能完整的评价。所以光动力治疗对喉的T2、T3的肿瘤的使用将取决于进一步的研究以最终决定光动力治疗对于这些相对广泛的肿瘤治疗的效果。光动力治疗对于口腔的原位癌和T1肿瘤也是有效的,包括腭、口内和咽后壁的肿瘤。而对于舌下和咽部较深侵润的肿瘤的成功治疗比较少。这大概是由于这些部位肿瘤侵犯更广和对于激光投照到这些肿瘤部位的局限性所致。在治疗下咽部的肿瘤时需要注意的是随着肿瘤坏死,咽穿孔和颈动脉损伤的可能性。同样在治疗舌和下咽部肿瘤时,由于限制性因素使肿瘤不能全部暴露于激光内,所以常是困难的,结果可以导致仅是部分肿瘤坏死。[详细]
2009-07-20 17:37:00更新