恼人的子宫内膜异位症
德成和我是大学期间认识的。有一次，几所高校联合举行文艺汇演，我和他都是各自学校文艺团的领队，我们在后台一见钟情，随后拉开了五年恋爱长跑的序幕。德成跟我一样开朗、活泼。一开始，我俩并不懂什么爱情不爱情的，只是觉得俩人在一起很轻松愉快，有说不完的话。但相处的时间长了，我发现他虽然外表粗枝大叶，实际上内心世界却很细腻，而且责任心极强。我对他的依恋与日俱增，爱情的种子发芽成长，我觉得爱上他是我的幸福。大学毕业后，我们留在同一座城市，准备熟悉工作环境后就结婚，让幸福伴随我俩永远。可是“天有不测风云，人有旦夕祸福”，一向很少生病的我却在结婚前夕进了医院。其实到目前为止，我对自己的病还稀里糊涂的。医生的初步诊断是子宫内膜异位症，主要表现为痛经。医生说我患病已经很长时间了，由于缺乏医学常识而忽视了它的存在。我确实有比较严重的痛经，平时总像小鹿一样活蹦乱跳，就只有来月经的那几天会像小猫一样乖巧安静。每当这个时候，我总是尽情“享受”德成对我的照顾。因为我的肚子痛得很厉害，不得不躺在床上休息，而德成会在一旁无微不至地照料我，一会给我灌热水袋敷肚子，一会给我斟茶递水，还为我买来益母草、田七之类的药物服用。虽然我的肚子很痛，但看着他温柔体贴的样子，我的心情舒畅极了。我大约是在１２岁初潮后三、四年开始出现痛经的，但那时痛得没有现在厉害。那时我比较害羞，因此就算行经时恰好遇到上体育课或文体活动，我都不好意思请假，硬撑着又跑又跳。上高中后，痛经的症状加重。妈妈带我看过医生，医生说女孩子痛经比较普遍，症状加重可能与学习紧张有关。医生并没有做什么详细的检查，只是开了一些药物让我带回家吃。后来妈妈告诉我说，她还是女孩子的时候也有痛经，结婚生孩子后痛经就不治而愈了。看来，我幸运地遗传了妈妈的姣好容貌，也不幸地“遗传”了她曾有的痛苦。上大学后，只要一来月经，我就得躺在床上休息一两天。和德成恋爱后，每到这个特殊时期，他一下课就来照顾我。有他陪伴，我感到身体的痛苦减轻了许多。有时他会趴在我身边，轻轻拍打我的脸说：“可怜的小家伙，看来命中注定我是你的大救星，要不我们早点儿结婚，早日把你从痛苦的深渊中解救出来。”我假装生气地说：“又在趁火打劫了，有你这样求婚的吗？”“哼，你早晚是我的！”他张开手掌，迎面盖过来，好像如来佛要将孙悟空压在五行山下一样，让我永远逃不出他的掌心。这段时间，我们紧张地筹备着结婚事宜，一切基本就绪。不料前几天去医院做婚检时，医生说我的盆腔里有一个包块，初步诊断为卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种），最好尽快手术。我一下就懵了，好在有德成的鼓励和安慰。我生平第一次住院并接受了手术治疗。手术后醒来第一眼就看见德成疲惫的样子，真比我还要可怜。我不禁轻轻抚摸他的头发。“嘿，你醒了！”他一下抬起头，高兴地笑起来。“你辛苦了。”我抱歉地笑笑。“为老婆服务！”他调皮地行了一个军礼。呵，我乐了。“现在感觉怎么样？还痛吗？”他抓住我的手，关切地问道。“还好，医生有没有说我手术的情况。”我急于了解自己的病情。“手术很成功，包块长在右侧卵巢上，医生将它切除送去病理科检查了。右侧的卵巢还保留着，医生说还有功能。盆腔里还有一些什么异位内膜的病灶，也被处理了。别担心，医生会对你负责的。你现在最主要的是安心养病，我还等着你做我的新娘呢！”无论何时何地，德成总是愿意与我分担忧愁和痛苦。看着他深情的目光，我的心暖烘烘的，我暗想：“德成，今生我一定会好好爱你。”几天后，盆腔包块的检查结果出来了，证实了医生的初步诊断，是子宫内膜异位症的卵巢巧克力囊肿。这到底是一种什么样的疾病呢？我的主治医生是一个性情温和的年轻女性，她耐心地解答了我的疑问。虽然她的语气轻柔，但她的回答却让我陷入了前所未有的痛苦之中。因为子宫内膜异位症是一种发病原因尚不清楚、治疗难、容易复发的疾病，最要命的是它可能会导致不孕，那意味着我和德成有可能无法产生爱情的结晶。我们如何能接受这样的事实？医生告诉我，现在最好开始服用专门治疗子宫内膜异位症的药物，药物可以通过抑制卵巢功能来预防疾病的复发，服药期间我会停经，停药后尽早怀孕。我心存疑虑，这样处理有效吗？我该怎么办？医生点评：一对幸福的情侣遇上了影响生育问题的疾病当然是件痛苦的事。正确认识该病，及早进行积极治疗是十分重要的。让我们先了解什么是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疑难病症。简单地说，子宫内膜在非正常位置生长并引起病理变化称为子宫内膜异位症。正常子宫内膜在子宫腔内，不同生理阶段有不同的变化。性成熟的妇女，每个月的月经来潮，其实就是子宫内膜剥脱引起的出血。子宫内膜怎么会无端跑到子宫以外的部位生长呢？目前有关学说很多，最流行的观点是经血逆流，盆腔种植学说。该学说认为，一部分剥脱的内膜随经血通过阴道而排出体外，另一些经血则走“旁门左道”，通过输卵管进入盆腔。经血中含有大量生长活跃的子宫内膜碎片和细胞，播散在卵巢及直肠子宫陷凹等盆腔腹膜上，犹如播种一样落地生根，在激素的滋养下存活，并像正常内膜一样，发生增生、剥落的周期性变化，形成经血。但这些经血是无法排出体外的，只能在异位病灶的周围凝结，并刺激周围组织的纤维增生，造成组织间的粘连，形成痛性结节。如果在卵巢里生长，就形成包块，里面包裹着无法排出的血液，时间长了，血液变得陈旧、黏稠，形似融化的巧克力，因此，人们形象地称之为卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症会引起痛经和不孕。痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而加剧。由于临床上引起痛经的原因很多，加上不少医生误认为年轻女性不容易患本病，因而忽视了年轻的易患人群。通常认为子宫内膜异位症引发的痛经是一种继发性痛经。但是，专家提醒：原发性痛经可能会引起子宫内膜异位症，并随痛经程度的加重，发病的危险性增加。这可能由于行经时子宫强烈收缩促使了经血逆流所致。另外，有些少女在经期仍参加剧烈的体育活动，亦会增加经血逆流的机会。本病尚无令人满意的治疗方法。而且该病会逐年发展、加重，所以预防和早期治疗十分重要，无论家长还是医护人员不要对少女周期性或非周期性的盆腔痛掉以轻心，应积极诊断治疗。此外，一些盆腔病变较严重的患者可有长期下腹痛并伴腰酸，至经期加重。直肠子宫陷凹有异位病灶或因盆腔病变导致子宫后倾固定的患者有严重的性交疼痛。不孕是子宫内膜异位症的另一症状。有些人没有痛经表现，而是因不孕来检查才发现患有本病。中重度的子宫内膜异位症患者盆腔粘连较严重，影响了生殖器官的生理功能，如卵子的排出或拾取、受精卵的运行等，是导致不孕的重要因素。一些轻度子宫内膜异位症患者盆腔解剖结构没有明显异常，而且月经规则、有排卵，却仍然不孕，其具体病因是什么，目前尚无定论。目前认为腹腔镜检查为诊断本病的金标准。建议对一些痛经明显和（或）不明原因致不孕的患者，尽早做腹腔镜检查。因为这种检查不但可以直接发现病灶，而且可以同时进行治疗，将巧克力囊肿剥出来，把可见的异位病灶电灼掉。本文的主人公提出了是否要服用药物的问题。目前治疗本病的药物均为激素类药物，有不少副作用，如肝功能损害、面部长痤疮、变胖等等。具体的治疗方案，医生会根据患者的病情和要求而定。本文主人公尚未生育，更应积极治疗。虽然她通过手术处理了病灶，但本病容易复发。一些研究表明，手术后加服药物可以降低复发率，所以医生给她的建议是合理的。停药后，副作用会消失，此阶段要积极怀孕，因为随病程的延长、年龄的增大，不孕率会升高。也有人认为，由于子宫内膜异位症的药物治疗恰好与怀孕机理相悖，而且卵巢功能抑制时期是不可能怀孕的，故主张尽早采用辅助生殖技术，如试管婴儿等。无论怎样，我们都衷心希望文中的主人公有一个完美的结局。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）[详细]
2008-06-05 18:06:54更新