2012年心脏再同步治疗指南解读
心脏再同步治疗(CRT)心衰自1993年问世以来经历了3个阶段:1、治疗心衰:自MUSTIC研究到CARE-HF研究,超过4500多例心衰患者的临床试验,肯定了CRT在 NYHA ⅢⅣ级患者中改善症状、降低死亡率(约30%)的作用,使其治疗心衰的适应证从Ⅱb类上升为Ⅰ类(证据级别:A)。2、抑制心衰进展:包括REVERSE、RAFT和MADIT-CRT试验,明确了CRT对NYHAⅠⅡ级患者具有抑制心脏重塑、延缓心衰进程和降低心衰住院和死亡率的作用,同样被2012年相应的指南中列为Ⅰ类适应证。3、预防心衰的发生:鉴于右室起搏的弊端,对心功能基本正常但需要心室起搏的患者直接CRT预防心衰的发生,防患于未然。这方面的研究正在进行Biopace/BLOCK HF,已初步取得意料中的结果。[详细]
2013-05-25 07:58:09更新