急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。当严重创伤和大手术后，胆囊的收缩功能下降，胆汁淤滞、胆汁酸盐浓度增高，刺激胆囊黏膜致病，感染时，可有胰液返流入胆囊而引起急性非结石性。[详细]

急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。急性结石性胆囊炎的治疗措施为抗菌素控制感染和利胆药物，如病情重，药物无法控制或慢性胆囊炎反复急件发作者，宜手术切除胆囊。急性结石性胆囊炎的预防措施是合理的饮食，而控制饮食是内、外科治疗胆囊炎的重要环节。[详细]

急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95%以上。[详细]

老年急性结石性胆囊炎患者行急诊胆囊切除的预后较年育患者差，死亡率约为6%—15%，而择期手术的死亡率则低得多，与年青患者相当”。由于老年患者对急诊手术的耐受较差，所以，施行胆囊切除术之前，必须对患者全身情况进行评估。如果可能，应尽量延迟而行择期手术，避免诸如胆囊造痪等“快速修补手术”。部分外科医师不愿为老年患者行腹腔镜胆囊摘除，但毫无疑问，最小的侵入性手术可因疼痛的减轻而减少术后肺不张等并发症的发生，从而减低术后死亡率。因此，对于老年患者应尽可能采取侵人性更小的手术方案。[详细]

急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性腹膜炎。[详细]

对症状较轻微的急性结石性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（80%～85%）早期急性结石性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。[详细]