心梗 为何年轻人比老年人更危险?
心肌梗死,大家以为只有老年人才会得的疾病,其实也会“光顾”年轻人!在我国,中青年出现心肌梗死的比例逐年增加,而且年轻人一旦发生心肌梗死,病情更为严重,容易出现心律失常而猝死。同样是心肌梗死,为什么青壮年反而比老年人更“脆弱”呢?年轻人该如何防范急性心肌梗死的“突袭”呢?请听广州医学院第二附属医院心血管内科副主任医师许博裳为我们做的解答。 年轻人也会发生心肌梗死 许主任解释道,现代社会中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多,主要由以下几个原因引起的:(1)压力增大。随着社会经济的发展,各行业竞争机制不断加强,中青年在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。工作生活节奏快、生存和心理压力增大使现代中青年长期处于高度紧张的精神状态;(2)体力劳动减少。现代化生产趋向于机械化和信息化,体力劳动大量减少;(3)饮食及环境的污染。膳食结构的变化及环境污染的侵害,也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。 综合以上因素,长期如此,心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加快,这是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势。 为什么年轻人一旦发生心梗,送到医院时,病情往往会比老年人更危重?甚至发生猝死的几率也比老年人更高?这是因为年轻人发生心肌梗死通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。据许主任介绍,年轻人一旦发生心肌梗死,极易造成心肌组织急性缺血性坏死,并发心肌组织电生理紊乱,出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。归纳起来有以下3方面的原因: (1)多为首次发病。与老年人或长期心肌缺血患者不同,绝大多数中青年心肌梗死为首次发病; (2)缺乏“缺血预处理”。发病前,营养心肌的冠状动脉血管的基础病变通常较为轻微,没有显著斑块和固定狭窄,因此心脏未能建立血管侧支循环及心肌缺血预处理的保护作用(所谓“缺血预处理”即反复多次的短暂心肌缺血对其后较长时间的心肌缺血具有保护作用,能够提高心肌组织对缺血的耐受性); (3)忽视早期症状。此外,由于以往身体健康,年轻人即便出现早期不适表现也易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。[详细]
2010-08-13 08:13:38更新