中医:分清虚实再施治
痛经的发生必须具备以下三因素之一:①痛因——诱发疾病的因素,如情志因素、饮食生冷、感受外邪等;②素体——潜在因素(即体质偏虚、实、寒、热),在发病上是一个重要因素,即个体易感性;③经期特定的生理环境——内在条件,此时机体易虚易实。 为什么有人在经前痛,有人在经期痛,有人在经后痛呢?因为痛经的发作有虚实之分,一般认为:实性痛经是经期或经期前后血海气实血盛,从而易生淤滞,因此不通则痛,一待经水溢泄之后便淤去痛减。虚性痛经则是经期、经后血海正虚,使得胞脉更失濡养,因此不荣而痛,而经后血海渐复,疼痛渐解。这就是痛经为什么可以随经期结束而自行缓退的原因。 中医治疗痛经须辨证与辨病相结合,首先从以下三个方面辨证:①时间。经前属实证,为气滞、血淤;经后属虚证,为血虚、气虚。②部位。少腹两侧属肝,中间(小腹)属肾,满下腹属脾。③性质。腹呈冷痛,得热痛减属寒;腹痛喜凉,得热痛增属热;腹痛绵绵喜按属虚;痛则拒按,剧痛属实;胀甚于痛,属气滞;痛甚于胀,如针刺样属血淤。 按照不同的临床表现,可分为五个证型治疗: 气滞血淤型常见于经前期紧张症,经前、经期小腹胀痛,拒按,血块排出后痛减,经后痛消。经量少而不畅。 治则:理气化淤止痛。气滞用逍遥散;血淤用桃红四物汤。 寒凝胞中型见于素体虚寒者,常于经期或经后小腹疼痛,喜按,得热痛减。经量少而黯淡。 治则:温经暖宫,调血止痛。方用温经汤、当归芍药汤。 湿热下注型常见于慢性盆腔炎患者,平时腹痛绵绵,带下增多,色黄。经来小腹疼痛加剧,拒按,有灼热感。经色黯而质稠。 治则:清热除湿、化淤止痛。方用清热调血汤。 气血虚弱型见于素体偏虚、寒者,经来小腹隐隐作痛,喜揉按,月经量少,色淡。 治则:益气补血止痛。方用圣愈汤。 肝肾虚损型见于素体偏虚者,经期或经后小腹绵绵作痛,经少质薄。 治则:益肾养肝止痛。方用益肾调经汤。 有些患者在吃中药后痛经不愈反倒加重了,主要原因是没有对症用药。中医的治疗精髓是辨证论治,不管哪种病证,离开辨证论治就无法治好病,所以不能 随便用药,否则只会延误病情,对身体康复无益。 (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)[详细]
2008-02-25 13:11:28更新