恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,在我国比较少见,病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶,使四氢叶酸合成发生障碍的药,如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。[详细]
恶性贫血的基本缺陷是因胃粘膜永久性的萎缩,不能分泌内因子。由于缺乏内因子,食物中的维生素B12不能被吸收。[详细]
血清维生素B12检测(放免法)大于29.6pmol/L(大于40pg/ml);核素标记的维生素B12吸收试验,24小时尿中排出量小于4%,加内因子后可恢复正常(大于7%)。[详细]
麦胶肠病:年龄多为30~50岁,体重减轻显著,>90%有舌炎,神经系统症状罕见,80%有腹泻,可间歇发作。脂肪吸收不良,血清内无因子抗体,胃液盐酸约20%消失。小肠X线检查肠腔扩张,肠壁光滑运动减少。胃肠道活检空肠粘膜萎缩,维生素B12治疗效果无效或微效。[详细]
微生物学测定法:在需测定的血清标本(含维生素B12)中加入培养液,再加入需维生素B12的微生物小眼虫或莱希曼乳杆菌。经过培养后与含有不同浓度标准量维生素B12的培养液比较培养液的光密度,从而测知血清中维生素B12的浓度。[详细]