回归热是一种由包柔体属螺旋体引起的,经虱或蜱传染的急性疾病,其特征为反复发作的持续3~5日的发热,每次发作后有一个表面上已恢复的间歇期。本病未出现回归热型前,须与斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症等鉴别。根据发病季节与地区、个人卫生情况及有体虱孳生等流行病学资料,发热与间歇交替出现的典型热型,剧烈头痛、全身肌肉疼痛、肝脾肿大等临床症状,结合实验室检查从末梢血中检出螺旋体,本病即可确诊。[详细]
反复发热应怀疑本病,在发热期血液中发现螺旋体即可确诊。在暗视野检查或经赖特或吉姆萨染色的薄血片或原血片检查可找见螺旋体。由于蜱在晚上叮咬患者时间短暂而且无痛,故大多数病人无法提供蜱叮咬史,但可诉说在洞穴或农舍过夜的病史。蜱传感染时,将病人的血液注射到小鼠或大鼠的腹腔,在3~5天内从动物的尾部血液内可查见大量螺旋体。鉴别诊断包括莱姆关节炎,疟疾,登革热,黄热病,钩端螺旋体病,斑疹伤寒,流感和肠热病。[详细]
回归热易并发支气管肺炎,少数病例可发生DIC,偶见脾破裂及大出血,此外有中耳炎、心内膜炎、多发性关节炎等流产、眼炎、哮喘加剧和多形红斑。蜱传型复发病例后期常有眼并发症如虹膜炎,虹膜睫状体炎和脉络膜炎以及中枢神经系统并发症如脑膜炎及颅神经损害等,并可留有视力障碍和神经麻痹等后遗症。虱传回归热易并发肺炎,中耳炎,心内膜炎,偶有脾破裂大出血。那么,回归热应该怎样预防呢?[详细]
回归热是一种特殊螺旋体引起的急性传染病。本病主要通过体虱及软蜱传染。由体虱传染者,发病多在冬春季,即流行性回归热。由蜱传染者,发病多在春夏季,为地方性回归热。[详细]
四环素为治疗两型回归热的首选药物,每日成人量为1.5-2g,儿童为30-40mg/kg,4次分服,不能口服时改于静脉内给药,成人每日不宜超过1g。多西环素、青霉素等也可采用,前者每日成人量为200mg,2次分服,后者每日为60万-80万U,分2次肌注。应慎防因包柔体被大量杀灭、溶解时出现的休克反应。疗程为7-10d,有严重毒血症或休克反应时可合用肾上腺皮质激素。[详细]