妊娠腹痛为哪般?用1物效果最好
妊娠腹痛是妊娠病常见证候之一。后世不少医著误称为“胞阻”。查《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》共有三条经文提到妊娠伴有腹痛之症候。第一条云:“妊人怀妊六、七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子温其脏。这是下焦虚寒的一种妊娠腹痛。第二条云:“师曰:妇人有漏下者;有半产因续下血都不绝者;有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。”这条经文主要提出几种阴道下血的鉴别诊断:第一种是月经病的漏下;第二种是小产后的下血不止;第三种是妊娠下血;第四种是妊娠下血而兼腹痛,属于胎动不安的范畴,其机理是胎脉阻滞所致,故称为胞阻。最后一种用“假令二字以引出下文,意即承上述三种阴道出血为前提而伴有腹中痛,胎动不安的调治,首先要止血以安胎,故用胶艾汤为治,本条经文,既作出鉴别诊断,最后落实到妊娠下血伴腹痛之胎动不安的治疗。胶艾汤以阿胶、艾叶养血止血安胎,四物汤补血益冲任,甘草和中缓痛。原方水、酒合煎,以便将各药的有效成分溶解,合奏补血止血安胎之效。以方证病,可见“胞阻””是有阴道出血的,不单是妊娠腹痛,其理甚明,第三条经文云:“妇人怀娠,腹中㽲痛,当归芍药散主之。”这是单指妊娠腹痛而言,其主因是血虚脾虚而兼有湿邪阻碍之故。综合三条经文来看,第一条是指虚寒凝滞之妊娠腹痛;第二条着重鉴别诊断,并指出妊娠下血而兼腹痛的方药治疗;第三条指出血虚妊娠腹痛之方治。可见第二条经文所言之“胞阻”,并非单纯妊娠腹痛也明矣。其后《诸病源候论·妇人妊娠病诸候》中有《妊娠腹痛侯》和妊娠小腹痛候均未称之为“胞阻”,而于《妊娠漏胞候)中则说“亦名胞阻,漏血,尽则人弊也”。可见《诸病源候论》仍认为胞阻是有漏血的,而于单纯妊娠腹痛却不称为胞阻,其定义与《金匮要略》文意相同,后世未有深究仲景之文理及治法,致误把单纯妊娠腹痛称为胞阻,有加以纠正的必要,妊娠腹痛一病是没有阴道下血的,但要与各种妊娠病而伴有腹痛者相鉴别。[详细]
2021-04-22 11:53:56更新