膳食纤维与克罗恩病的争议
2013年Ananthakrishnan AN等在著名医学期刊《Gastroenterology》发表了一篇基于“护士健康研究”的观察,这项前瞻性研究分析170766名女性随访#!长达26年的数据。观察人群的炎性肠病的年发病率是克罗恩病 8/10万, 溃疡性结肠炎 10/10万。研究根据膳食纤维的摄入量高低将人群分为人数相同的5组,将膳食纤维摄入量排名前1/5的女性(膳食纤维摄入量中位数是24.3g/天)与排名后1/5的进行比较,发现前者克罗恩病发病率下降约40%(HR 0.59 95%CI 0.39-0.90)。摄入水果来源的膳食纤维可使患病风险降低43%(HR 0.57 95%CI 0.38-0.85),蔬菜来源的膳食纤维有降低克罗恩病发病率的趋势但无统计学差异(HR 0.74 95%CI 0.50-1.07),而谷物、全麦、豆类膳食纤维似乎不改变患病风险。膳食纤维在减少回肠型克罗恩病(HR 0.47 95%CI 0.22-1.00)或回结肠型克罗恩病(HR 0.50 95%CI 0.29-0.86)方面优于结肠型CD(HR 0.62 95%CI 0.38-1.01)。不论膳食纤维摄入总量还是各分类纤维的摄入量都不改变溃疡性结肠炎的患病风险。水果膳食纤维排名前1/5的中位摄入量是6.4g/天,大约相当于2个中等大小的苹果或香蕉(原文如此)。它降低克罗恩病发病率的可能原因是水果纤维含有更多可溶性可发酵纤维,可调节肠道菌群抑制菌群移位,并发酵为SCFA抑制NFkb和促炎因子的转录。蔬菜中某些成分可活化芳烃受体,调节对肠道外在抗原的免疫反应。该研究作为首个前瞻性大样本的长期观察,在炎性肠病与膳食纤维的关联方面提供了重要信息,一经发表便引起了大家的关注。[详细]
2014-07-20 13:28:53更新