2012年ESC房颤管理指南更新解读
2012ESC心房颤动(AF)管理指南更新较之2010年版具有一些重要特点。指南指出,AF在发达国家的发病率大约在1.5%-2%。AF患者卒中的发生率增加5倍,充血性心力衰竭的发生率增加3倍,同时死亡率也较高。因此在并发症出现之前早期发现和诊断AF比预防卒中更为重要,指南推荐对于65岁及以上的患者可以随时测量脉搏,对于脉搏不规律的患者建议行心电图检查及时发现AF。在预防卒中方面,有更多证据支持使用CHA2DS2-VASc评分来鉴别不需要接受任何抗血栓治疗的“真正低风险”患者;在给予抗栓治疗前均应该进行出血风险评估,HASBLED≥ 3 分为高危者,应规律复诊,严密观察以防止出血事件。也有更多证据主张使用新型口服抗凝药物替代需要进行剂量调整的维生素K拮抗剂。[详细]
2013-05-25 06:02:30更新