间质性肺水肿(Interstitial pulmonary edema):肺毛细血管压力增高超过血浆渗透压或者毛细血管的通透性增加,液体从毛细血管渗入肺间质,称为间质性肺水肿。X线表现为肺部出现网格状阴影,上肺静脉扩张,肺透光度降低,胸部可呈积液,左心有肿大,出现小叶间线(Kerley氏线),如左心衰等疾病。[详细]
49 岁男性患者,第因为咳嗽一周余来行胸片检查,当时未见明显实质性病变。因为是看的中医,开了几副中药回家吃,5天后,病人病情反而加重,有胸闷气促的表现,住院检查后发现 肾功能很差。后经检查诊断为肺水肿。(此类病例一般建议采用X光检查,可较快速查出病因)[详细]
心源性肺水肿是一种由心脏压力增加引起的肺水肿。这种情况通常发生在患病或过度劳累的左心室无法抽出足够多的从肺部接受的血液时,也叫充血性心力衰竭。因此,左心房内部的压力增加,然后在肺部的静脉和毛细血管中增加压力,导致液体通过毛细血管壁被推入气囊,产生心源性肺水肿。[详细]
水肿间质期,患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,紫绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重,甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。[详细]
床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP),可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合,Swan-Ganz导管常保留数天,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗,维持PCWP在1.9~2.4kPa之间。[详细]
吸入性肺水肿是由于异物进入呼吸道,从而引起支气管-肺的损害,造成吸入性肺炎,也可引起肺水肿。吸入的物体有可能是食物,胃容物或其他碳氢化合物液体、刺激性气体等,要注意患者引入的事物为何,确切了解其特征,对症下药方为上策。[详细]