复极后不应期是一把双刃剑 J波综合征进展
北京大学人民医院的郭继鸿教授做了题为《复极后不应期与心律失常》的报告。复极后不应期是指心肌细胞在复极完成后仍处于不应期的时间段。临床上出现复极后不应期的情况主要见于心肌缺血和抗心律失常药物应用后。郭教授介绍说，临床上有多种抗心律失常药物能引起复极后不应期，特别是钠通道阻滞剂。钠通道阻滞剂能明显增加复极时间与不应期时间的差值，使其不应期的延长明显长于动作电位时程的延长，从而引起复极后不应期。已证明利多卡因、奎尼丁、雷诺嗪、心律平都能引起复极后不应期，不过雷诺嗪具有心房选择性，而心律平对心房和心室肌均有这种作用。研究证明，加大不应期与复极时间之差的抗心律失常药物有预防和终止房颤和室颤的作用。郭教授同时指出，复极后不应期是一把双刃剑，既是心肌缺血时药物致心律失常作用的原因，又是治疗和预防折返性机制引起的心律失常的机制。[详细]
2013-05-25 17:14:22更新