经导管主动脉瓣置入术经验谈
自2002年Cribier等实施首例人体经导管主动脉瓣置入术(TVAI)术以来,TAVI发展迅速。截至目前,全球已有80000多例患者接受TAVI术。最能代表目前技术水平的、大型注册研究FRANCE -2研究入选2010 年1月-2011年10月法国34个中心3195个外科手术高危的重度钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)的患者,平均年龄82.7±7.2岁。操作成功率96.9%,30天及1年死亡率9.7%及24.0%。围手术期主要血管并发症发生率为4.7%,心肌梗死为1.2%,Edwards 起搏器置入发生率11.5%,CoreValve 为24.2%。1年内中风发生率4.1%,瓣周漏发生率64.5%。多元回归显示, EuroSCORE,NYHA分级,经心尖路入及瓣周漏是患者生存独立预测因素。该研究结果显示在当前的技术水平下,TAVI操作成功率很高,并发症发生率较前已有下降,但是瓣周漏仍是目前介入瓣膜的一个主要缺陷。[详细]
2013-05-25 07:40:04更新