子宫内膜异位症表现形式多样，部分患者无明显感觉，而有症状的患者轻重不一。主要表现为疼痛，诸如慢性盆腔痛、严重痛经、性交痛或排便时疼痛等。部分患者则表现为不孕另外，非经期阴道出血或性交后阴道出血，甚至尿血或便血也可能是子宫内膜异位症的症状之一。[详细]

眉目清秀的阿清风华正茂，却被严重的痛经折磨得形容憔悴，花容失色。这个痼疾已经纠缠了她整整６年，而且有愈演愈烈的趋势。每次月经来潮，下腹必然剧痛如绞，大汗淋漓，逼得她每月不得不请几天假在家。止痛药的用量越来越大，止痛作用持续的时间却越来越短了。几年来经多方治疗，并无起色，阿清逐渐丧失了信心，即使来到我们这间特种门诊的诊室里，她仍然流露出一脸的悲观：“什么办法都试过了，还是没用。听人说结婚后就好了，可我还是一样痛，甚者同房时都痛。长辈们都要我赶快生小孩，说生了小孩就不痛了，我是再也不信这些了。不过说来也怪，结婚几年了，也没怎么避孕竟然也没怀上过。再治疗这一次，如果还治不好，就再也不愿浪费时间和金钱了，就这么咬牙忍着吧，还能痛死不成？”听了阿清的叙述，我心里已有了底，这很可能不是单纯的痛经，子宫内膜异位症的可能性非常大。妇科检查初步证实了我的想法，阿清的子宫严重后倾固定，子宫直肠凹处还有触痛性的结节。又通过一些辅助检查，明确阿清确实是患了盆腔子宫内膜异位症。明确了病因，治疗就有的放矢了，最好的办法就是让她赶快怀孕。还好，阿清两侧的输卵管都还畅通，这又增加了她的信心。经过性激素疗法半年后，阿清各种症状都有所缓解，虽然中途出现了体重增加、脸上长痘痘等副作用，但在我的鼓励下，她都一一克服了。世上无难事，只怕有心人。终于在停药两个月后，阿清怀孕了。再见时，她是一脸灿烂的笑容。医生点评：阿清的故事告诉我们，痛经虽是一个常见的症状，但不可一忍再忍，以免延误诊断或使病情迁延难愈。除了原发性痛经，很多疾病都会出现痛经这一表现，其中子宫内膜异位症是最常见的一种。所谓子宫内膜异位症，是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错了地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如卵巢、输卵管、宫骶韧带、直肠阴道隔膜、盆腔腹膜、阴道、宫颈宫肌层内等部位，临床上常称为子宫内膜异位症。此病由于内膜异位的部位不同，表现也各异。最常见的症状是痛经、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻质量。患者中大约１／３有不同程度的痛经，且疼痛程度多随局部病变的加重而逐年加剧，所谓直行性痛经。有些患者会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛，或是抱怨性交不快，尤其是直肠子宫凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，这一点表现得更加明显，上文中的阿清就是如此。此外，大约有７５％的患者会有不孕症出现。不孕症的原因至今都不是很明了，严重的患者可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关；而轻症患者则可能是由于各种原因导致的正常的排卵机制被干扰所致。子宫内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管，但很少引起阻塞。若病变发生在阴道或子宫颈，则可能出现阴道分泌物及性交后出血；若发生在子宫骶骨韧带或直肠阴道中隔，则可触及小而坚硬的结节；若侵犯到直肠或膀胱，则月经来潮时，可能同时发生大小便带血的现象；也有的病变可扩展到鼻黏膜或皮肤，月经期可出现鼻黏膜和皮肤局部充血发红的现象，严重者可致出血。本病的治疗要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围及对生育的要求等情况来决定。具体有非手术治疗和手术治疗两种。由于妊娠和闭经都会使患者月经停止，可避免发生痛经和经血逆流，并能使异位的内膜萎缩退化，故使用性激素使病人闭经或假孕已经成为临床上治疗子宫内膜异位症的主要的非手术疗法。像阿清这样年轻又有生育要求，且病情并不严重者就可先考虑这种治疗方法。长期服用激素会有很多的副作用，如阴道不规则出血、体重增加、水肿、痤疮、多毛、声音改变、头痛、性欲减退等。患者一般可以耐受。亦可配合中药对症治疗以消除副作用。另外要注意的是，服药期间一定要定期复查肝功能，若肝功能异常就要停药。一般连续服药６个月，停药后月经正常来潮时可考虑怀孕。如果病情较重可选择保守手术，仅切除病灶，分离粘连，术后辅以药物治疗亦有效。若病情严重又无生育要求者，可以选择根治性手术，就是切除盆腔内病灶、子宫甚至卵巢。“切”不去的痛楚小令是妇产科的“常客”了，但那天见到她，我还是有点意外。 她是一位打扮入时的女人，走到哪里都能引人注目。大冬天里脱了风衣便露出半个胸脯，长统靴和超短裙之间是一段光洁的腿。应该说，她是属于很有气质的那种女人，声音也很独特，推门进来也不管其他人，直奔我的桌前，亲昵地叫道：“王大夫，还认得我吗？我又来了。”虽然笑着，但声音明显带着无奈。“还是上次的病，又复发了。真是痛苦不堪啊！又要麻烦您了。”我怔了半天，终于想起来了，“原来是你，小令！怎么，又复发了？”她苦笑着说：“是啊，真是应了您的话了，怎么办呢？难道又要开刀？”小令３０多岁了，５年前因不孕症来就诊。做了无数次的相关检查，最后腹腔镜诊断为子宫内膜异位症，并在镜下做了异位病灶清除和盆腔粘连松解术，术后半年就顺利怀孕了子宫内膜异位症也似乎随着她的怀孕而消失。虽然如此，我仍嘱咐她要定期复查，因为这病的复发率实在是很高。她说自己近一段时间总是有下腹坠胀疼痛，月经期会加重。上周单位体检，Ｂ型超声波检查发现左边卵巢又有一个包块，高度怀疑是“巧克力囊肿”。不得已再次走进了我的诊室。为了慎重起见，我还是给小令做了全面的检查，结果证实是她的子宫内膜异位症复发了，而且形成了很大的卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是我们常说的“巧克力囊肿”。“看来最好还是要手术治疗。”听了这话，小令低头不语，半晌才说：“我倒是有思想准备，可我怕手术后又会复发，这可真是切不去的痛苦呀。我该怎么办呢？”医生点评：小令的烦恼其实也是子宫内膜异位症患者的心声，的确，子宫内膜异位症的复发问题不仅困扰着患者，也让医生们烦恼不已。我们要了解它的复发，首先要了解它到底是怎样发生。上文中已经提到子宫内膜异位就是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的部位。之所以会这样，很重要的一个原因就是在月经期内膜随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延。除此之外，还有上皮分化、免疫等方面的因素。这些粘在卵巢、输卵管，甚至肠上的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出，它们被淤积在体内，不断累积形成或大或小的结节或包块，从而引发上述各种各样的不适。治疗后容易复发就与此密切相关，如果这个根本的病因不能去除，子宫内膜异位症就存在复发的可能性。根治性的治疗就是手术切除盆腔内所有内膜病灶及子宫，甚至卵巢、输卵管，杜绝子宫内膜再经输卵管逆流种植和蔓延的可能。对于小令这样的患者，虽没有生育要求了，但年龄尚轻，可考虑保留至少一侧卵巢以维持其体内的女性激素水平。即使是这样都不可能保证万无一失。看来，子宫内膜异位症确是妇科中最复杂的疾病之一，妇产科医生也常感棘手，所以，最好是能做到未病先防。要做些什么才能和这个良性但恼人的慢性疾病共处呢？具体来讲，有以下几点可供参考：１．早发现，早治疗。研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹中有子宫内膜异位症的女性，患病的机会比一般人高约７倍。因此，妈妈或姐妹中有严重痛经或疑患有子宫内膜异位症的女性，应该主动去检查，以利早期发现，抓住治疗的时机。若是内膜异位的患者，则应该按照医生的指示，定期复诊或检查。２．药物避孕：长期服用避孕药可抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和月经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会也会相应减少。但是，肥胖和抽烟的女性不适合吃避孕药，要和医生讨论做决定。３．避免不必要的手术操作：上文已讲过人工流产手术会增加内膜碎片逆流入盆腔的机会。近年来剖宫产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。此外，未严格掌握放置宫内节育器的适应症及术后并发症未及时处理，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。４．加强锻炼，增强免疫。女性的身体要有健全的免疫系统，才能有效地吞噬处理流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息、正确的饮食和合理的锻炼，均能有效提高免疫能力。减轻生活压力，保持身心愉快也很重要，忧郁沮丧都会降低免疫功能。最后衷心祝愿小令能早日摆脱子宫内膜异位症的烦恼，重享快乐人生。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）[详细]

眉目清秀的阿清风华正茂，却被严重的痛经折磨得形容憔悴，花容失色。这个痼疾已经纠缠了她整整６年，而且有愈演愈烈的趋势。每次月经来潮，下腹必然剧痛如绞，大汗淋漓，逼得她每月不得不请几天假在家。止痛药的用量越来越大，止痛作用持续的时间却越来越短了。几年来经多方治疗，并无起色，阿清逐渐丧失了信心，即使来到我们这间特种门诊的诊室里，她仍然流露出一脸的悲观：“什么办法都试过了，还是没用。听人说结婚后就好了，可我还是一样痛，甚者同房时都痛。长辈们都要我赶快生小孩，说生了小孩就不痛了，我是再也不信这些了。不过说来也怪，结婚几年了，也没怎么避孕竟然也没怀上过。再治疗这一次，如果还治不好，就再也不愿浪费时间和金钱了，就这么咬牙忍着吧，还能痛死不成？”听了阿清的叙述，我心里已有了底，这很可能不是单纯的痛经，子宫内膜异位症的可能性非常大。妇科检查初步证实了我的想法，阿清的子宫严重后倾固定，子宫直肠凹处还有触痛性的结节。又通过一些辅助检查，明确阿清确实是患了盆腔子宫内膜异位症。明确了病因，治疗就有的放矢了，最好的办法就是让她赶快怀孕。还好，阿清两侧的输卵管都还畅通，这又增加了她的信心。经过性激素疗法半年后，阿清各种症状都有所缓解，虽然中途出现了体重增加、脸上长痘痘等副作用，但在我的鼓励下，她都一一克服了。世上无难事，只怕有心人。终于在停药两个月后，阿清怀孕了。再见时，她是一脸灿烂的笑容。医生点评：阿清的故事告诉我们，痛经虽是一个常见的症状，但不可一忍再忍，以免延误诊断或使病情迁延难愈。除了原发性痛经，很多疾病都会出现痛经这一表现，其中子宫内膜异位症是最常见的一种。所谓子宫内膜异位症，是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错了地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如卵巢、输卵管、宫骶韧带、直肠阴道隔膜、盆腔腹膜、阴道、宫颈宫肌层内等部位，临床上常称为子宫内膜异位症。此病由于内膜异位的部位不同，表现也各异。最常见的症状是痛经、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻质量。患者中大约１／３有不同程度的痛经，且疼痛程度多随局部病变的加重而逐年加剧，所谓直行性痛经。有些患者会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛，或是抱怨性交不快，尤其是直肠子宫凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，这一点表现得更加明显，上文中的阿清就是如此。此外，大约有７５％的患者会有不孕症出现。不孕症的原因至今都不是很明了，严重的患者可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关；而轻症患者则可能是由于各种原因导致的正常的排卵机制被干扰所致。子宫内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管，但很少引起阻塞。若病变发生在阴道或子宫颈，则可能出现阴道分泌物及性交后出血；若发生在子宫骶骨韧带或直肠阴道中隔，则可触及小而坚硬的结节；若侵犯到直肠或膀胱，则月经来潮时，可能同时发生大小便带血的现象；也有的病变可扩展到鼻黏膜或皮肤，月经期可出现鼻黏膜和皮肤局部充血发红的现象，严重者可致出血。本病的治疗要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围及对生育的要求等情况来决定。具体有非手术治疗和手术治疗两种。由于妊娠和闭经都会使患者月经停止，可避免发生痛经和经血逆流，并能使异位的内膜萎缩退化，故使用性激素使病人闭经或假孕已经成为临床上治疗子宫内膜异位症的主要的非手术疗法。像阿清这样年轻又有生育要求，且病情并不严重者就可先考虑这种治疗方法。长期服用激素会有很多的副作用，如阴道不规则出血、体重增加、水肿、痤疮、多毛、声音改变、头痛、性欲减退等。患者一般可以耐受。亦可配合中药对症治疗以消除副作用。另外要注意的是，服药期间一定要定期复查肝功能，若肝功能异常就要停药。一般连续服药６个月，停药后月经正常来潮时可考虑怀孕。如果病情较重可选择保守手术，仅切除病灶，分离粘连，术后辅以药物治疗亦有效。若病情严重又无生育要求者，可以选择根治性手术，就是切除盆腔内病灶、子宫甚至卵巢。“切”不去的痛楚小令是妇产科的“常客”了，但那天见到她，我还是有点意外。 她是一位打扮入时的女人，走到哪里都能引人注目。大冬天里脱了风衣便露出半个胸脯，长统靴和超短裙之间是一段光洁的腿。应该说，她是属于很有气质的那种女人，声音也很独特，推门进来也不管其他人，直奔我的桌前，亲昵地叫道：“王大夫，还认得我吗？我又来了。”虽然笑着，但声音明显带着无奈。“还是上次的病，又复发了。真是痛苦不堪啊！又要麻烦您了。”我怔了半天，终于想起来了，“原来是你，小令！怎么，又复发了？”她苦笑着说：“是啊，真是应了您的话了，怎么办呢？难道又要开刀？”小令３０多岁了，５年前因不孕症来就诊。做了无数次的相关检查，最后腹腔镜诊断为子宫内膜异位症，并在镜下做了异位病灶清除和盆腔粘连松解术，术后半年就顺利怀孕了子宫内膜异位症也似乎随着她的怀孕而消失。虽然如此，我仍嘱咐她要定期复查，因为这病的复发率实在是很高。她说自己近一段时间总是有下腹坠胀疼痛，月经期会加重。上周单位体检，Ｂ型超声波检查发现左边卵巢又有一个包块，高度怀疑是“巧克力囊肿”。不得已再次走进了我的诊室。为了慎重起见，我还是给小令做了全面的检查，结果证实是她的子宫内膜异位症复发了，而且形成了很大的卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是我们常说的“巧克力囊肿”。“看来最好还是要手术治疗。”听了这话，小令低头不语，半晌才说：“我倒是有思想准备，可我怕手术后又会复发，这可真是切不去的痛苦呀。我该怎么办呢？”医生点评：小令的烦恼其实也是子宫内膜异位症患者的心声，的确，子宫内膜异位症的复发问题不仅困扰着患者，也让医生们烦恼不已。我们要了解它的复发，首先要了解它到底是怎样发生。上文中已经提到子宫内膜异位就是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的部位。之所以会这样，很重要的一个原因就是在月经期内膜随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延。除此之外，还有上皮分化、免疫等方面的因素。这些粘在卵巢、输卵管，甚至肠上的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出，它们被淤积在体内，不断累积形成或大或小的结节或包块，从而引发上述各种各样的不适。治疗后容易复发就与此密切相关，如果这个根本的病因不能去除，子宫内膜异位症就存在复发的可能性。根治性的治疗就是手术切除盆腔内所有内膜病灶及子宫，甚至卵巢、输卵管，杜绝子宫内膜再经输卵管逆流种植和蔓延的可能。对于小令这样的患者，虽没有生育要求了，但年龄尚轻，可考虑保留至少一侧卵巢以维持其体内的女性激素水平。即使是这样都不可能保证万无一失。看来，子宫内膜异位症确是妇科中最复杂的疾病之一，妇产科医生也常感棘手，所以，最好是能做到未病先防。要做些什么才能和这个良性但恼人的慢性疾病共处呢？具体来讲，有以下几点可供参考：１．早发现，早治疗。研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹中有子宫内膜异位症的女性，患病的机会比一般人高约７倍。因此，妈妈或姐妹中有严重痛经或疑患有子宫内膜异位症的女性，应该主动去检查，以利早期发现，抓住治疗的时机。若是内膜异位的患者，则应该按照医生的指示，定期复诊或检查。２．药物避孕：长期服用避孕药可抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和月经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会也会相应减少。但是，肥胖和抽烟的女性不适合吃避孕药，要和医生讨论做决定。３．避免不必要的手术操作：上文已讲过人工流产手术会增加内膜碎片逆流入盆腔的机会。近年来剖宫产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。此外，未严格掌握放置宫内节育器的适应症及术后并发症未及时处理，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。４．加强锻炼，增强免疫。女性的身体要有健全的免疫系统，才能有效地吞噬处理流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息、正确的饮食和合理的锻炼，均能有效提高免疫能力。减轻生活压力，保持身心愉快也很重要，忧郁沮丧都会降低免疫功能。最后衷心祝愿小令能早日摆脱子宫内膜异位症的烦恼，重享快乐人生。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）[详细]

年轻要求生育的妇女一旦罹患子宫内膜异位症，正确的治疗十分重要的，而且治疗后更需要促进怀孕。十月怀胎和产后母乳喂养的过程也有利于治疗子宫内膜异位症，减少并延缓复发。[详细]

我生长在一个比较殷实的家庭，父母都是与文化不沾边的生意人。也许是生活条件比较优越的原因，我从小就比同龄女孩发育得要好。１２岁那年春末夏初的一天，我的小腹突然疼痛起来，妈妈问我是不是乱吃什么东西坏了肚子，我说没有。妈妈自以为是地教训我：“吃了就是吃了，不要嘴硬，否则，肚子怎么会无缘无故地痛啊？”我的痛苦没有得到妈妈的关心和疼爱，反而被教训了一顿，心里很是委屈，就躲进房间里暗自哭泣。不知过了多久，直到我的下体突然流出了血液，妈妈才醒悟过来，告诉我，我来月经了，是一个大姑娘了。从此，我的童话世界被粉碎了，痛苦与烦恼就像影子一样跟随我。我不解地问妈妈：“为什么女人来月经前小腹会痛？”妈妈说，这是痛经，许多女人都会有这种现象，并感叹道：“这就是女人的命啊！”显然妈妈的解释让我更加糊涂，可我知道，像她这种文化素养的妈妈，再问也不会有什么科学的解释，只得按她灌输给我的观点“认命”吧。有一次，我正在上课，小腹突然痛得我喘不过气来，我面色苍白，豆大的汗珠直往下掉，老师见状，就赶紧让同学把我送到校医那儿诊治。校医看我的神情也紧张了，我咬着牙告诉她，可能是身上要来了，她才松了口气说：“遭罪啊，女人摊上痛经只能自认倒霉。”然后，她给我拿了一些止痛药，并嘱咐我以后每次痛经的时候吃几片就挺过去了。口服避孕药，痛经不治而愈痛经一直伴随着我走过无数个春夏秋冬，期间，我也曾做过努力，希望彻底治愈痛经，可许多姐妹们，包括医生都说，痛经没有特效药，治愈的可能性不大，但有些女性在结婚后自然而然就没事了。我抱着侥幸的心理，期盼着结婚能让我摆脱这么多年的痛苦折磨。在我２４岁的时候，我遇到了温文尔雅英气逼人的冯刚，他大我七岁，是一家广告公司的老板。经过一年多的交往，我发现他不仅才华横溢，而且温柔善良，很懂得疼爱女人。冯刚的这些品质正是我选择伴侣最看重的条件。在他强烈的爱情攻势下，我做了他的新嫁娘。因为不打算很快要孩子，我们婚后采用避孕套避孕。但在新婚之夜，不知是我们对性知识知之甚少，还是彼此刚开始夫妻生活缺乏协调适应的能力，每次他进入我的身体后，虽然做得很温柔、很体贴，也很缠绵，但我就是感到不舒服，后来竟发展到性交疼痛，我实在忍不住了，痛苦的表情写在脸上，冯刚心疼地问我怎么回事，可我自己都弄不清楚，怎么告诉他？“都怪我太粗心，让你受苦了。该不是我们戴套做爱造成的不适吧？要不改服避孕药试试？”看到冯刚一副诚惶诚恐又疼爱有加的样子，我感动得眼泪都流了出来，要知道，十几年来，我经历了１５０多次痛经，就是生我养我的妈妈也没有像冯刚这样关心我、紧张我、在乎我啊。一瞬间，我感到自己真的好幸福。冯刚建议我改服避孕药后，不仅每次做爱再也感觉不到有什么不适，而且折磨我十几年的痛经也突然消失了，人生的幸福、夫妻之间的快乐就像潮水般向我涌来，我庆幸自己找了一个好老公，更庆幸命运之神开始垂青于我，让我苦尽甘来。不孕，子宫内膜异位是元凶避孕的四年，是我最开心、最甜蜜的四年。在这期间，冯刚把所有的精力都投到了他公司的发展上，几年过去，也称得上是事业小有所成了。我们也决定是时候要个孩子了。然而，有心栽花花不开。当我们真正想怀孕生子的时候，却无论做出多少努力，也一直不孕。而且，在避孕药停用没多久，消失了四年的痛经和性交痛再次出现。“怎么会这样呢？”冯刚愕然地问我。“会不会是你的生殖器官有什么病变呢？要不，还是去看医生吧。没病防病，有病早治啊。”我答应了。检查结果出来，证明我得了一种叫做子宫内膜异位症的病。医生说我长达数十年的痛经以及现在的不孕都是它造成的。我一听顿时目瞪口呆！但医生安慰我们不必担心，这种病是可以治疗的，我仍有机会孕育一个小宝宝。听到这里，我和冯刚才放下心来，同时也感到一丝遗憾：要是早点求助于医生就好了，这样就不必忍受长达数十年的痛经困扰了！医生点评：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于３０～４０岁的育龄妇女，但是，在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么，什么是子宫内膜异位症，它又是怎样发生的﹖顾名思义，子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。（当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。）另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛，这也是本文女主人公出现性交痛的原因。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。子宫内膜异位症的治疗子宫内膜异位症的治疗方法有多种，包括药物治疗和手术治疗，至于选择哪种方法，应根据患者的具体情况综合考虑。药物治疗主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化，这是目前临床上非手术治疗子宫内膜异位症的主要疗法。临床上常用的性激素药物有达那唑和内美通，两者疗效相似，能够较好地缓解痛经等不适症状，同时，停药后多数不孕症患者能够顺利怀上小宝宝。近年也有使用促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症。但治疗子宫内膜异位症异位症的药物都存在不同程度的副作用，包括肝脏功能损害、体内水盐代谢障碍以及体内雌激素水平过低引起的不适等，因此，患者一定要在专业医师指导下合理用药，并严密观察治疗效果，预防副作用的发生。手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者；此外，手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下（像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿），手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。其他方法对于无症状或症状轻微的患者，—般可每数月到医院随访观察一次。如果经期感到轻微疼痛，可试用前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛等，暂时缓解疼痛不适。对希望生育的子宫内膜异位症患者，孕前应作有关生育功能的各项检查，查找引起不孕的可能因素，提前治疗纠正。一般在妊娠期间异位内膜组织多半发生坏死、萎缩，分娩后症状可能缓解；另外邻近绝经的患者，症状也会随着体内性激素水平下降逐渐消失。子宫内膜异位症的预防由于目前子宫内膜异位症的发病机制还不甚清楚（一般认为主要和月经血逆流进入腹腔、自身免疫功能异常以及遗传等因素有关），因此，还没有可以完全避免子宫内膜异位症发生的有效措施。但是，长期和大量的临床观察发现，某些措施可以减少子宫内膜异位症的发生。其一，是尽量避免外界因素引起月经血逆流进入腹腔，具体来讲，就是避免在月经期或月经将要来临时进行以下妇科手术：绝育术、输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切、整形术、切除附件肿物及子宫等；同时，避开月经期性交或检查盆腔。其二，是尽早治疗先天性生殖道畸形，如阴道横隔、宫颈管闭锁、后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等，以免潴留的经血倒流入腹腔。其三，适龄婚育和口服药物避孕对预防本病的发生也有一定作用。妊娠减少月经来潮和经血倒流，抑制子宫内膜增殖，可延缓此病的发生，已属婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育，可改善症状。本文主人公在服用避孕药后症状消失，就是因为长期口服避孕药抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和经量减少，减少经血逆流入腹腔的机会，从而也抑制了病情。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）[详细]

一、经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶，这是主要原因。[详细]