不孕：子宫内膜异症作祟
我生长在一个比较殷实的家庭，父母都是与文化不沾边的生意人。也许是生活条件比较优越的原因，我从小就比同龄女孩发育得要好。１２岁那年春末夏初的一天，我的小腹突然疼痛起来，妈妈问我是不是乱吃什么东西坏了肚子，我说没有。妈妈自以为是地教训我：“吃了就是吃了，不要嘴硬，否则，肚子怎么会无缘无故地痛啊？”我的痛苦没有得到妈妈的关心和疼爱，反而被教训了一顿，心里很是委屈，就躲进房间里暗自哭泣。不知过了多久，直到我的下体突然流出了血液，妈妈才醒悟过来，告诉我，我来月经了，是一个大姑娘了。从此，我的童话世界被粉碎了，痛苦与烦恼就像影子一样跟随我。我不解地问妈妈：“为什么女人来月经前小腹会痛？”妈妈说，这是痛经，许多女人都会有这种现象，并感叹道：“这就是女人的命啊！”显然妈妈的解释让我更加糊涂，可我知道，像她这种文化素养的妈妈，再问也不会有什么科学的解释，只得按她灌输给我的观点“认命”吧。有一次，我正在上课，小腹突然痛得我喘不过气来，我面色苍白，豆大的汗珠直往下掉，老师见状，就赶紧让同学把我送到校医那儿诊治。校医看我的神情也紧张了，我咬着牙告诉她，可能是身上要来了，她才松了口气说：“遭罪啊，女人摊上痛经只能自认倒霉。”然后，她给我拿了一些止痛药，并嘱咐我以后每次痛经的时候吃几片就挺过去了。口服避孕药，痛经不治而愈痛经一直伴随着我走过无数个春夏秋冬，期间，我也曾做过努力，希望彻底治愈痛经，可许多姐妹们，包括医生都说，痛经没有特效药，治愈的可能性不大，但有些女性在结婚后自然而然就没事了。我抱着侥幸的心理，期盼着结婚能让我摆脱这么多年的痛苦折磨。在我２４岁的时候，我遇到了温文尔雅英气逼人的冯刚，他大我七岁，是一家广告公司的老板。经过一年多的交往，我发现他不仅才华横溢，而且温柔善良，很懂得疼爱女人。冯刚的这些品质正是我选择伴侣最看重的条件。在他强烈的爱情攻势下，我做了他的新嫁娘。因为不打算很快要孩子，我们婚后采用避孕套避孕。但在新婚之夜，不知是我们对性知识知之甚少，还是彼此刚开始夫妻生活缺乏协调适应的能力，每次他进入我的身体后，虽然做得很温柔、很体贴，也很缠绵，但我就是感到不舒服，后来竟发展到性交疼痛，我实在忍不住了，痛苦的表情写在脸上，冯刚心疼地问我怎么回事，可我自己都弄不清楚，怎么告诉他？“都怪我太粗心，让你受苦了。该不是我们戴套做爱造成的不适吧？要不改服避孕药试试？”看到冯刚一副诚惶诚恐又疼爱有加的样子，我感动得眼泪都流了出来，要知道，十几年来，我经历了１５０多次痛经，就是生我养我的妈妈也没有像冯刚这样关心我、紧张我、在乎我啊。一瞬间，我感到自己真的好幸福。冯刚建议我改服避孕药后，不仅每次做爱再也感觉不到有什么不适，而且折磨我十几年的痛经也突然消失了，人生的幸福、夫妻之间的快乐就像潮水般向我涌来，我庆幸自己找了一个好老公，更庆幸命运之神开始垂青于我，让我苦尽甘来。不孕，子宫内膜异位是元凶避孕的四年，是我最开心、最甜蜜的四年。在这期间，冯刚把所有的精力都投到了他公司的发展上，几年过去，也称得上是事业小有所成了。我们也决定是时候要个孩子了。然而，有心栽花花不开。当我们真正想怀孕生子的时候，却无论做出多少努力，也一直不孕。而且，在避孕药停用没多久，消失了四年的痛经和性交痛再次出现。“怎么会这样呢？”冯刚愕然地问我。“会不会是你的生殖器官有什么病变呢？要不，还是去看医生吧。没病防病，有病早治啊。”我答应了。检查结果出来，证明我得了一种叫做子宫内膜异位症的病。医生说我长达数十年的痛经以及现在的不孕都是它造成的。我一听顿时目瞪口呆！但医生安慰我们不必担心，这种病是可以治疗的，我仍有机会孕育一个小宝宝。听到这里，我和冯刚才放下心来，同时也感到一丝遗憾：要是早点求助于医生就好了，这样就不必忍受长达数十年的痛经困扰了！医生点评：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于３０～４０岁的育龄妇女，但是，在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么，什么是子宫内膜异位症，它又是怎样发生的﹖顾名思义，子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。（当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。）另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛，这也是本文女主人公出现性交痛的原因。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。子宫内膜异位症的治疗子宫内膜异位症的治疗方法有多种，包括药物治疗和手术治疗，至于选择哪种方法，应根据患者的具体情况综合考虑。药物治疗主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化，这是目前临床上非手术治疗子宫内膜异位症的主要疗法。临床上常用的性激素药物有达那唑和内美通，两者疗效相似，能够较好地缓解痛经等不适症状，同时，停药后多数不孕症患者能够顺利怀上小宝宝。近年也有使用促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症。但治疗子宫内膜异位症异位症的药物都存在不同程度的副作用，包括肝脏功能损害、体内水盐代谢障碍以及体内雌激素水平过低引起的不适等，因此，患者一定要在专业医师指导下合理用药，并严密观察治疗效果，预防副作用的发生。手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者；此外，手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下（像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿），手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。其他方法对于无症状或症状轻微的患者，—般可每数月到医院随访观察一次。如果经期感到轻微疼痛，可试用前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛等，暂时缓解疼痛不适。对希望生育的子宫内膜异位症患者，孕前应作有关生育功能的各项检查，查找引起不孕的可能因素，提前治疗纠正。一般在妊娠期间异位内膜组织多半发生坏死、萎缩，分娩后症状可能缓解；另外邻近绝经的患者，症状也会随着体内性激素水平下降逐渐消失。子宫内膜异位症的预防由于目前子宫内膜异位症的发病机制还不甚清楚（一般认为主要和月经血逆流进入腹腔、自身免疫功能异常以及遗传等因素有关），因此，还没有可以完全避免子宫内膜异位症发生的有效措施。但是，长期和大量的临床观察发现，某些措施可以减少子宫内膜异位症的发生。其一，是尽量避免外界因素引起月经血逆流进入腹腔，具体来讲，就是避免在月经期或月经将要来临时进行以下妇科手术：绝育术、输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切、整形术、切除附件肿物及子宫等；同时，避开月经期性交或检查盆腔。其二，是尽早治疗先天性生殖道畸形，如阴道横隔、宫颈管闭锁、后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等，以免潴留的经血倒流入腹腔。其三，适龄婚育和口服药物避孕对预防本病的发生也有一定作用。妊娠减少月经来潮和经血倒流，抑制子宫内膜增殖，可延缓此病的发生，已属婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育，可改善症状。本文主人公在服用避孕药后症状消失，就是因为长期口服避孕药抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和经量减少，减少经血逆流入腹腔的机会，从而也抑制了病情。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）[详细]
2008-06-05 18:07:00更新