高血压患者术前准备之常用抗高血压药物及麻醉
利尿药 利尿药是抗高血压治疗的传统药物,目前虽已不作为主要药物使用,但在很多市售的抗高血压成药(如复方降压片、珍菊降压片)中,都有噻嗪类利尿药。利尿药治疗高血压是通过利尿,减少体内水钠潴留,降低血容量,借此达到降低血压的目的。但多数高血压患者均系小动脉过度收缩所致,血容量减少反而促使小动脉进一步收缩。故利尿除了对原发性醛固酮增多症引起的高血压有直接治疗作用外,对其他类高血压或反而有不利影响。故利尿药的使用在逐渐减少。通常术前口服的利尿药多为噻嗪类,此类患者麻醉诱导时因血管扩张,易发生相对低血容量性低血压。袢利尿药如呋塞米,常用于手术中急性血容量过多,或高血压伴肾功能不全者,手术前应停药,并注意纠正低钾血症。而保钾利尿药如氨苯蝶啶则可能引起高血钾可能。akx胸部肿瘤防治工作组2。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEl) 其降压作用系通过抑制转化酶使血管紧张素Ⅱ生成减少。常用药为卡托普利(巯甲丙脯酸),主要作为口服药使用。[详细]
2013-06-24 11:26:28更新