腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是怎么发生的呢?引起腹股沟斜疝的原因有两种: 一、先天性因素:胎儿在发育过程中,睾丸是从腹腔后壁经腹股沟管,逐渐向下降移,进入阴囊的。在正常发育中,一般小儿出生后,就自行闭合。如果不能自行闭合而继续开放,肠子和大网膜就可以“乘虚而入”,这就形成了先天性腹股沟斜疝。这种情况可见于刚出生的婴儿,也有的要经过多年才发生,主要是因为腹股沟管还有部分闭合和部分开放,开始时还容纳不了下腹部的脏器,但在剧烈咳嗽或经常哭闹等引起腹内压增高的情况下,迫使脏器进入腹股沟管而形成腹股沟斜疝。多见于男婴。 二、后天性因素:后天性腹股沟斜疝,除了腹股沟有先天性缺损外,主要是由于腹部肌肉发育不健全和腹内压增高所致。如长期咳嗽,用力排便、负重劳动以及妊娠、腹水等造成腹内压增高则是产生后天性腹股沟斜疝的主要原因。这种疝多见于成年人。 在早期,腹股沟斜疝患者一般没有明显的不舒适感觉,主要是站立或行走后,在腹股沟出现半圆形或椭圆形的柔软肿块,男性患者有时可下坠到阴囊部,女性则在大阴唇上方,平卧休息时肿块可自行消失,或用手按摩后也能使肿块回缩到腹腔而消失。在回入腹腔时常可听到“咕噜”的声音,疝回纳后。用拇指压迫内环处,叫病人站立或咳嗽,肿块并不出现;但放开拇指后,肿块又重新出现。由于斜疝的病程长,有时肿块可由鸡蛋大逐渐增至排球大,因此病人可有局部下坠感,或因肠系膜受牵拉而感到腰部不适、腹部钝痛等。 平时腹股沟斜疝经常进进出出,但随着病情的发展,疝内容物逐渐增多,疝出口处组织增生,互相发生粘连,加之过多的肠子掉进阴囊,被狭小的腹股沟管卡住,疝就不能回复,医学上称为难复性疝或嵌顿性疝。由于肠子被嵌顿,随即便会发生肠梗阻,这时症状加重,病人出现剧烈肚子痛、恶心、呕吐、不解大便、不打屁及腹胀。时间稍长,嵌顿的肠子就会因缺血而引起肠坏死,甚至发生肠穿孔,这就是危险的绞窄性疝。尽管医生把坏死的肠子切除,有时也不能挽救患者生命。因此,如果遇到这种情况就必须马上送医院急症手术治疗。 得了腹股沟斜疝怎么办呢?一般都应当手术治疗,即作疝囊高位结扎及疝修补手术,这种手术比较简单,不留后遗症,也能达到彻底治好的目的。如果是两岁以下的小儿,平常又不大经常掉下来,可以暂时观察,因为随着年龄的增长,部分患儿有可能自己长好。至于年老体弱多病而又不宜手术修补的患者,可采用疝带,同时还可配用一些中药如党参、黄芪、柴胡、升麻等,则疗效更佳。 预防腹股沟斜疝,首先要从小抓起,婴儿的腹部不要裹得太紧,也不要让婴儿过早站立,平时还应预防百日咳、感冒、支气管炎、消化不良及防止婴儿经常啼哭等,以免增加腹内压力而诱发疝气。此外,老年人的便秘、排尿困难和咳嗽也应及早治疗。其次,要积极加强腹肌的锻炼,如仰卧起坐、骑自行车、滑冰、骑马等活动。 [详细]
2007-09-03 00:00:43更新