老年假膜性小肠结肠炎(pseudo membranousentero colitis,PMC)是一种主要侵犯结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述,但并未能找到其病因,尽管曾有多种学说如免疫功能低下、病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因,但均未肯定。[详细]
假膜性小肠结肠炎可发生于各年龄组,但大部分(超过60%)的患者为老年,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如肠梗阻、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。[详细]
小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。小肠破裂后早期即产生明显的腹膜炎,故诊断一般并不困难。小肠破裂后,只有少数病人有气腹,所以,无气腹表现,并不能否认小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大,或穿破后被食物渣、纤维蛋白素甚至突出的粘膜所堵,可能无弥漫性腹膜炎的表现。[详细]
坏死性小肠结肠炎的病因有哪些?引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确。已确信肠缺血损害可破坏肠道产生粘液,导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养,为肠道细菌繁殖提供了充足的底物,而细菌可渗透过肠壁,产生氢气并积聚,产生X线上特征性的肠壁积气,气体并可进入门静脉,通过腹部X线平片或肝脏B超可见到肝脏上面的门静脉积气。随着病变的进展,可导致整层肠壁的坏死,穿孔,腹膜炎,败血症和死亡。[详细]
凡病情危重、手术后、老年慢性病患者,尤其是接受大剂量抗生素治疗后,突然发生腹泻、腹痛者,均要考虑假膜性小肠结肠炎,如大便为水样便,并伴有发热等症状,应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。常规检查如下:[详细]
坏死性小肠结肠炎的症状有哪些?婴儿可表现为腹胀的肠梗阻,胃胆汁性残留(在喂养后)可逐渐发生呕吐胆汁,或肉眼或镜下血便,败血症可表现为嗜睡,体温不稳,呼吸暂停发作的增多和代谢性酸中毒。[详细]