分娩期由于子宫收缩使胎儿逐渐向下通过产道娩出,子宫收缩的强度和频率,可以提供预测难产的信息。产力异常可以是原发的,也可以是由于产道和胎儿因素异常,使胎儿通过产道困难而导致的继发性宫缩乏力。产力异常包括:子宫收缩乏力(协调性即低张性和不协调性即高张性)和子宫收缩过强(协调性即急产和不协调性即强直性或痉挛性宫缩)。[详细]
头位难产形成过程中临床上最初表现的就是产程延长。潜伏期延长常常是原发性宫缩乏力的后果,或提示有头盆不称或胎头位置异常。活跃期延长或停滞宫口扩张4~5cm时出现停滞常常为胎头在骨盆入口平面受阻,提示头盆不称或严重胎位异常。[详细]
剖宫产临产前应综合分析病史,产前检查资料筛选有无骨盆狭窄、严重头盆不称或其他产科并发症,估计孕妇经阴道分娩困难者应行选择性剖宫产。[详细]
可在孕期或分娩早期利用体势或手法将胎头位置转正,也可在临产后宫口开达7-8cm以后,经阴道徒手转胎头,可降低头位难产发生率。还应对孕妇进行合理营养指导,避免营养过度并适当活动,减少巨大儿的发生率。[详细]
试产对相对头盆不称者可在严密观察下试产,试产应在胎心正常、产力好的情况下进行。试产中产程进展顺利,可以直到分娩完成。若试产2~4h产程进展不明显,应改行剖宫产结束分娩。[详细]
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