男性性早熟的诊断鉴别
根据病因和实验室检查,鉴别性早熟是否为促性腺激素依赖性,下丘脑、垂体、性腺和肾上腺器质性病变。9岁以前男孩发生性早熟常提示为器质性病变所致。真性性早熟注射GnRH后30min即见LH、FSH较基础值增高2倍或更高,而假性性早熟和下丘脑-垂体-性腺轴功能尚未完全成熟的真性性早熟,无反应或反应低下。乳腺过早发育者,该试验的反应为FSH峰值明显升高,而LH反应不明显,过去认为单纯促LH的反应情况,可鉴别单纯乳腺过早发育与中枢性性早熟。近年研究发现4岁以下单纯乳腺过早发育的婴幼儿,该试验LH反应高峰值可20 U/L,因而认为4岁以下的婴幼儿不能单凭LH反应情况来鉴别单纯乳腺过早发育与中枢性性早熟,而要结合FSH对GnRH刺激的反应性进行判断。一般认为中枢性性早熟,GnRH刺激后LH/FSH1,而单纯性乳腺早过发育,LH/FSH1。[详细]
2014-06-03 23:36:17更新