肩关节半脱位的评定与治疗
偏瘫患者在上肢悬垂于体侧时,不仅丧失了被动肩关节锁定机制,而且从反射或相关肌肉的随意活动中得到的支持也丧失,将不可避免地引起肩关节半脱位。下面的征象很明显:破坏锁定机制:肩胛带张力丧失或提肩胛肌主动活动丧失,导致肩胛带下垂。是前锯肌丧失了上提关节盂及肩胛旋向前的共同作用,其拮抗肌—胸小肌张力增高,致肩胛骨下旋。由于肩胛骨下旋、内收或后缩,使肱骨在体侧相对于肩胛骨来说处于外展位。这时的关节囊不再被拉紧,肱骨头也就容易向下滑出关节盂。肩袖无力:冈上肌、冈下肌及三角肌的后部明显萎缩,无法激活以取代已经松弛的关节囊的作用。因此,脱位就不可避免。[详细]
2016-08-23 12:11:49更新