“洁癖”女士当释疑
最近，笔者趁节假日期间去拜访了多年未见的中学同学黄红。提起黄红，笔者的印象十分深刻，因为她长得清秀、俊俏，性格内向、多愁善感，故被同学们称为“林黛玉”…… 此刻，当我见到黄红后十分吃惊：哟，这就是当年班上有名的“林黛玉”吗？眼前的黄红，一副病恹恹的样子，躺在床上，无力地同我打招呼。这时，她爱人肖兵介绍道，黄红前几年身体还是很不错的，近几年因意外原因，不敢怎么吃饭吃菜，现在一动就心慌气喘，连走路都困难了。笔者问是什么意外原因，肖兵充满歉意地说道，那是在前几年，有一次他煮饭时粗心，因为米生了虫，没将米里的虫淘掉，结果被她吃时发现了。当时，她愣愣地看了一会，突然尖叫一声，当场恶心、呕吐起来。自那天起，她就再也不要他淘米做饭了，非要自己亲自淘洗才放心。但她太古怪了，淘啊，洗啊；洗啊，淘啊；一次不行两次，两次不行三次，每次必须将米淘洗数遍才下锅。肖兵批评她过于干净，她却说不淘洗干净吃下去要生病，生出许多许多的毛病，甚至得癌症等等。除此之外，由米不洁又联想到蔬菜，“瞧那蔬菜，虫虫眼眼，多少虫儿，怎么能吃呢？吃下去要死人的呀！”黄红经常恐惧地对他说。他想她恐怕有心理毛病，想带她去找心理医生就医，可她就是不干。由于饮食过于偏差，结果，她这几年一开始是下肢疼痛、肿胀，继而软弱无力，走路不稳，近段时间甚至失去行走能力，连生活都不能自理了。 这时，黄红有气无力地接上说：“是的，我真傻，真傻，我明明知道大米已洗干净了，可我还是怀疑米脏，米里有虫，还是要洗……我真傻，我真傻……” 分明又一个活脱脱的祥林嫂。 黄红十分苦闷地对我说，她知道自己的病症，知道有洁癖不好，但怎么做也不奏效。 “王医生，黄红的病怎么办？”肖兵苦恼地问道。 我一时无语。黄红是因“不洁恐怖”后患了“洁癖症”，从而又患了较为严重的维生素Ｂ１缺乏症。 维生素Ｂ１，因其分子中含有硫和氨基，故又称硫胺，多含于各种种子的外壳及酵母中，高等植物、细菌和酵母等都能合成维生素Ｂ１，所以肠道内的细菌供给人类以硫胺，但其供应是不足的。谷类的胚芽和外皮含硫胺特别丰富，是人类所需维生素Ｂ１的主要来源。 维生素Ｂ１在人体内形成焦磷酸硫胺，该物质是糖代谢中间产物丙酮酸氧化脱羧酶的辅助组成部分。体内缺乏维生素Ｂ１时，则糖代谢发生障碍。在正常情况下，神经组织所需的能量几乎全部来自糖代谢。维生素Ｂ１缺乏时，神经组织的能量供应不足，而且糖代谢障碍所致的中间物丙酮酸、乳酸在神经组织和心肌内堆积，从而影响神经和心脏正常功能。黄红就因维生素Ｂ１缺乏，导致食欲不振、消化不良、营养不良、心功能障碍等。 笔者以为，黄红一开始的自我保护行为是可理解的，但一旦超过了度，就会走向不正常。黄红本来就有一定程度的强迫性人格倾向，起病时有明确的心理因素作为诱因，结果代之的行为是多思多虑、强迫性怀疑、反复洗手及厌食等。 当然，解铃还须系铃人。黄红的病症，如果不解决“洁癖”的源，是难以治好的。笔者在鼓励她多样化饮食和适当口服维生素Ｂ１的同时，主要从心理上开导她，不要因一次的“脏食”而畏惧所有的饮食。干净与不干净，只是相对而言，有时过于干净反而对人体健康不利。况且，就是吃了米虫，也不见得就会损害健康，西方国家有的食客还专门挑米虫吃呢，说米虫有大量的营养…… “王医生，你在瞎编吧？”黄红扑哧一笑。 “不相信？不相信将你家的米虫煮给我吃……”我故意拍着胸脯说。 “别逗了，你明知道我们家不会再有米虫的……”黄红忍俊不禁。 笔者批注：患者的“惊恐”原因主要是认为米虫脏、有毒，会使人生病等，于是笔者采用“以疑释疑”法，即让她相信米虫不会使人体健康受损，这样，患者就会转变角度看问题。为了使患者进一步相信米虫对身体没有什么害处，笔者欲身先士卒地尝试，使患者更进一步消除怀疑和猜忌。俗话说：“心病还须心药医。”不明白这个道理，只用药物来对付，岂能解决问题？当然，笔者的这种解释及做法未免欠科学，甚至有悖常理，但就事论事，具体问题具体对待，这与中医“辨证、灵活”的治则也不矛盾。 没几天，肖兵打电话来，喜滋滋地告诉我说自从我去“开导”后，黄红就开始好好吃饭了。“我知道你在用‘以疑释疑’的心理疗法，是不是呀？”肖兵在电话的那头嘿嘿笑着说，“这一招我也会了，下次黄红再犯这样的病，你就该失业喽……”肖兵说完笑着挂上了电话。 [详细]
2006-09-01 13:20:40更新